高鉀血癥患者應(yīng)選擇低鉀食物，可適量食用蘋果、西瓜、冬瓜、綠豆芽、白蘿卜等低鉀蔬果，同時(shí)需嚴(yán)格限制香蕉、土豆、菠菜等高鉀食物攝入。

一、食物

1、蘋果

蘋果屬于低鉀水果，每100克含鉀量約120毫克，適合高鉀血癥患者食用。蘋果富含果膠和維生素C，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需注意避免過量攝入果核部分。建議選擇新鮮蘋果，去皮后切成小塊分次食用，每日攝入量控制在200克以內(nèi)。

2、西瓜

西瓜含水量高且鉀含量較低，每100克僅含鉀約90毫克，是高鉀血癥患者夏季理想的水果選擇。西瓜具有利尿作用，但需注意避免一次食用過多導(dǎo)致胃腸不適。建議每次食用量不超過300克，分2-3次進(jìn)食。

3、冬瓜

冬瓜是典型的低鉀蔬菜，每100克含鉀量約80毫克，且富含膳食纖維和水分。冬瓜可煮湯或清炒，有助于促進(jìn)排尿而不增加血鉀負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)可搭配少量瘦肉，但需避免使用高鉀調(diào)味料如醬油、番茄醬等。

4、綠豆芽

綠豆芽鉀含量極低，每100克僅含鉀約60毫克，且富含植物蛋白和維生素B族。綠豆芽適合涼拌或快炒，能保留更多營養(yǎng)成分。食用前需充分清洗，建議每周食用3-4次，每次100-150克為宜。

5、白蘿卜

白蘿卜每100克含鉀約100毫克，屬于低鉀根莖類蔬菜。其含有的芥子油成分有助于消化，但胃腸功能較弱者應(yīng)控制攝入量。建議采用燉煮方式軟化纖維，避免生食過量導(dǎo)致脹氣。

二、藥物

1、聚苯乙烯磺酸鈣散

聚苯乙烯磺酸鈣散可用于治療高鉀血癥，通過離子交換作用降低血鉀濃度。該藥物適用于腎功能不全合并高鉀血癥患者，使用前需檢測血鈣水平。常見不良反應(yīng)包括便秘和低鎂血癥。

2、呋塞米片

呋塞米片作為利尿劑可促進(jìn)鉀離子排泄，適用于心功能不全導(dǎo)致的高鉀血癥。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免脫水。腎功能嚴(yán)重受損者需調(diào)整劑量。

3、葡萄糖酸鈣注射液

葡萄糖酸鈣注射液用于高鉀血癥的緊急處理，可拮抗鉀離子對心肌的毒性作用。需在心電監(jiān)護(hù)下緩慢靜脈注射，禁用于高鈣血癥患者。

4、胰島素注射液

胰島素注射液聯(lián)合葡萄糖靜脈滴注可促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，用于急性高鉀血癥的臨時(shí)處理。治療期間需密切監(jiān)測血糖變化，糖尿病患者需特別注意劑量調(diào)整。

5、碳酸氫鈉注射液

碳酸氫鈉注射液通過糾正酸中毒來降低血鉀水平，適用于代謝性酸中毒合并高鉀血癥。長期使用可能導(dǎo)致堿中毒和鈉潴留，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

高鉀血癥患者除飲食控制外，需定期監(jiān)測血鉀水平，每日飲水保持在1500-2000毫升以促進(jìn)鉀排泄。烹飪方式建議以蒸煮為主，避免使用低鈉鹽等鉀含量高的調(diào)味品。同時(shí)應(yīng)記錄每日食物攝入情況，發(fā)現(xiàn)肢體無力或心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。合并腎功能不全者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物和透析治療，不可自行調(diào)整治療方案。