骨折固定的要點(diǎn)
骨折固定需遵循復(fù)位、固定、功能鍛煉三大原則，主要方法包括石膏固定、夾板固定、外固定支架及內(nèi)固定手術(shù)。固定需維持骨折端穩(wěn)定，避免二次損傷，同時(shí)兼顧血液循環(huán)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
石膏固定適用于穩(wěn)定性骨折或術(shù)后保護(hù)，通過熟石膏繃帶塑形實(shí)現(xiàn)剛性支撐，需注意觀察肢體末梢血運(yùn)和皮膚受壓情況。夾板固定多用于急診臨時(shí)固定，常用木質(zhì)或鋁制夾板配合繃帶固定，需在骨突部位加墊棉絮防止壓瘡。外固定支架適用于開放性骨折或嚴(yán)重粉碎性骨折，通過經(jīng)皮鋼針連接外部支架實(shí)現(xiàn)三維穩(wěn)定，但存在針道感染風(fēng)險(xiǎn)需定期消毒。內(nèi)固定手術(shù)包括鋼板螺釘系統(tǒng)和髓內(nèi)釘系統(tǒng)，直接重建骨骼力學(xué)結(jié)構(gòu)，術(shù)后可早期活動(dòng)鄰近關(guān)節(jié)。無論采用何種方式，固定范圍需超過骨折鄰近關(guān)節(jié)，時(shí)間通常為4-8周，期間應(yīng)定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。
骨折固定后需保持患肢抬高減輕腫脹，避免固定裝置接觸水份。飲食應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和維生素D的深海魚，戒煙戒酒以防影響愈合。遵醫(yī)囑進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練和未固定關(guān)節(jié)活動(dòng)，拆除固定裝置后逐步開展關(guān)節(jié)功能鍛煉。如發(fā)現(xiàn)固定松動(dòng)、肢體麻木或皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)。
相關(guān)推薦
.jpg)
