骨折石膏固定注意什么
骨折石膏固定后需注意觀察肢體血液循環(huán)、保持石膏干燥清潔、避免負(fù)重活動(dòng)、定期復(fù)查及預(yù)防并發(fā)癥。主要有血液循環(huán)觀察、皮膚護(hù)理、活動(dòng)限制、復(fù)查時(shí)機(jī)、并發(fā)癥預(yù)防等要點(diǎn)。
1、血液循環(huán)觀察
石膏固定后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察患肢末梢顏色、溫度及感覺(jué)。若出現(xiàn)指甲發(fā)紫、皮溫降低或麻木刺痛，可能提示石膏過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，需立即就醫(yī)調(diào)整。日?？赏ㄟ^(guò)按壓甲床觀察毛細(xì)血管回流速度，正常應(yīng)在1-2秒內(nèi)恢復(fù)紅潤(rùn)。
2、皮膚護(hù)理
石膏邊緣易摩擦皮膚產(chǎn)生壓瘡，可用軟布包裹邊緣緩沖壓力。禁止用硬物搔抓石膏內(nèi)皮膚，瘙癢時(shí)可輕拍石膏表面緩解。每日檢查石膏周?chē)つw是否發(fā)紅破損，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)處理。保持會(huì)陰部石膏清潔，排便后可用防水敷料臨時(shí)保護(hù)。
3、活動(dòng)限制
上肢骨折需用三角巾懸吊保護(hù)，下肢骨折須嚴(yán)格避免負(fù)重。翻身或移動(dòng)時(shí)需托扶石膏兩端整體搬動(dòng)，防止石膏斷裂。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。
4、復(fù)查時(shí)機(jī)
石膏固定后3-7天需首次復(fù)查X線片確認(rèn)骨折對(duì)位情況。兒童青少年每2-3周復(fù)查一次，成人每4-6周復(fù)查。若石膏松動(dòng)、斷裂或出現(xiàn)異常疼痛、異味，應(yīng)立即就診。拆除石膏時(shí)間需根據(jù)骨折愈合程度決定。
5、并發(fā)癥預(yù)防
長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，拆除石膏后需逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。注意觀察是否出現(xiàn)石膏綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)疼痛伴感覺(jué)異常。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制，預(yù)防感染。冬季注意石膏內(nèi)肢體保暖，避免凍傷。
骨折石膏固定期間應(yīng)保持均衡飲食，適量增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚(yú)肉等，促進(jìn)骨骼愈合。避免吸煙飲酒以免影響愈合速度?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力恢復(fù)訓(xùn)練，初期可使用熱敷緩解肌肉僵硬，后期結(jié)合水療等物理治療改善功能。日?；顒?dòng)時(shí)注意防跌倒，使用助行器具輔助行走，直至患肢完全恢復(fù)承重能力。
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