下頜骨有個(gè)疙瘩可能由淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、頜骨囊腫、頜骨骨髓炎、頜骨腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、淋巴結(jié)腫大

下頜骨區(qū)域的疙瘩可能是頸部淋巴結(jié)腫大。當(dāng)口腔、咽喉、面部等鄰近區(qū)域發(fā)生感染時(shí)，如牙齦炎、扁桃體炎、上呼吸道感染，作為免疫器官的淋巴結(jié)會(huì)反應(yīng)性增生腫大，形成可觸及的疙瘩。這種疙瘩通常伴有觸痛，質(zhì)地較軟，活動(dòng)度較好。隨著原發(fā)感染的控制，腫大的淋巴結(jié)通常會(huì)逐漸消退。治療主要針對(duì)原發(fā)感染，如遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素。

二、皮脂腺囊腫

疙瘩也可能源于皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的皮脂腺囊腫，俗稱粉瘤。其位于皮膚或皮下組織，表現(xiàn)為緩慢增大的圓形隆起，質(zhì)地中等，與皮膚粘連，中央有時(shí)可見(jiàn)小黑點(diǎn)。通常無(wú)疼痛感，但繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。治療上，較小的無(wú)癥狀囊腫可觀察，繼發(fā)感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，或口服頭孢呋辛酯片。根治方法為手術(shù)完整切除囊腫。

三、頜骨囊腫

頜骨囊腫是發(fā)生在頜骨內(nèi)的病理性囊腔，可導(dǎo)致頜骨膨隆，觸及骨性硬度的疙瘩。常見(jiàn)類型如根尖周囊腫、含牙囊腫。早期多無(wú)癥狀，囊腫增大可壓迫神經(jīng)引起麻木，或?qū)е旅娌炕巍⒀例X松動(dòng)。治療以外科手術(shù)為主，如囊腫刮治術(shù)、開(kāi)窗減壓術(shù)，目的是完整去除囊壁，防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需注意口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查。

四、頜骨骨髓炎

頜骨骨髓炎是頜骨因細(xì)菌感染引起的炎癥性疾病，可由牙源性感染擴(kuò)散、外傷或血行感染引起。急性期表現(xiàn)為局部紅、腫、劇痛、發(fā)熱，下頜骨區(qū)域可觸及硬結(jié)或波動(dòng)感，伴有張口受限。慢性期可形成瘺管，反復(fù)流膿。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括全身使用足量足療程的敏感抗生素，如注射用青霉素鈉、克林霉素磷酸酯注射液，結(jié)合局部病灶清除、死骨摘除等手術(shù)治療。

五、頜骨腫瘤

下頜骨的疙瘩也可能是良性或惡性腫瘤。良性腫瘤如成釉細(xì)胞瘤、骨化性纖維瘤，生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰。惡性腫瘤如骨肉瘤、頜骨中心性癌，生長(zhǎng)迅速，可伴有疼痛、麻木、牙齒松動(dòng)、病理性骨折等。診斷需依靠影像學(xué)檢查如X線、CT及病理活檢。治療根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定，良性腫瘤通常手術(shù)切除，惡性腫瘤需綜合治療，包括根治性手術(shù)、放療、化療等。

發(fā)現(xiàn)下頜骨出現(xiàn)不明原因的疙瘩，切勿自行擠壓或用藥。應(yīng)首先觀察疙瘩的大小、硬度、活動(dòng)度、是否伴有疼痛或皮膚變化。注意保持口腔及面部皮膚清潔，避免局部受到摩擦或外傷。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激食物。如果疙瘩持續(xù)存在、迅速增大、質(zhì)地堅(jiān)硬固定、伴有疼痛麻木或全身癥狀，務(wù)必及時(shí)前往口腔頜面外科就診，通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行規(guī)范治療，以免延誤病情。