如何判斷跟腱有沒有斷
跟腱斷裂可通過局部疼痛、腫脹、行走困難、提踵無力及觸摸凹陷感等典型癥狀初步判斷,確診需結(jié)合超聲或磁共振檢查。
跟腱斷裂后患者會立即感到足跟部劇烈疼痛,伴隨明顯腫脹和皮下淤血。患側(cè)踝關(guān)節(jié)主動跖屈功能喪失,無法完成單腳提踵動作,步行時出現(xiàn)拖步或跛行。觸摸跟腱部位可感知連續(xù)性中斷的凹陷,若擠壓小腿肌肉時踝關(guān)節(jié)無跖屈反應(yīng),提示跟腱完全斷裂。部分斷裂者可能保留部分活動能力,但力量顯著減弱。
臨床檢查常用Thompson試驗:患者俯臥位,檢查者擠壓小腿三頭肌,正常時足部會跖屈,若跟腱斷裂則無反應(yīng)。影像學(xué)檢查中超聲可動態(tài)觀察肌腱連續(xù)性,磁共振能清晰顯示斷裂位置和程度。陳舊性斷裂可能因瘢痕形成導(dǎo)致誤診,需結(jié)合病史綜合判斷。
疑似跟腱斷裂時應(yīng)立即停止活動,用夾板固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位,冰敷減輕腫脹,避免患肢負重。及時就醫(yī)完善檢查,完全斷裂通常需手術(shù)修復(fù),術(shù)后需穿戴支具并逐步進行康復(fù)訓(xùn)練?;謴?fù)期應(yīng)保持適度蛋白質(zhì)攝入促進肌腱愈合,避免吸煙影響血液循環(huán),遵醫(yī)囑進行足踝力量訓(xùn)練以防止再斷裂。




