卵巢腫瘤的良惡性鑒別怎么辦
卵巢腫瘤的良惡性鑒別可通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢、臨床癥狀評(píng)估及醫(yī)生綜合判斷等方式進(jìn)行。卵巢腫瘤可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、環(huán)境暴露及細(xì)胞異常增生等原因引起。
1、影像學(xué)檢查
超聲檢查是鑒別卵巢腫瘤良惡性的首選方法，通過(guò)觀察腫瘤形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血流信號(hào)等特征輔助判斷。惡性腫物常表現(xiàn)為囊實(shí)性混合、邊界不清、血流豐富。必要時(shí)可結(jié)合CT或MRI進(jìn)一步評(píng)估腫瘤與周圍組織的關(guān)系。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CA125、HE4等血清標(biāo)志物水平升高提示上皮性卵巢癌可能，AFP和HCG異常多見(jiàn)于生殖細(xì)胞腫瘤。但需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。
3、病理活檢
通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)獲取腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中快速冰凍切片可初步判斷性質(zhì)，最終需石蠟切片明確診斷。對(duì)于疑似惡性腫瘤者需同時(shí)進(jìn)行手術(shù)分期。
4、臨床癥狀評(píng)估
良性腫瘤多無(wú)癥狀或僅表現(xiàn)為下腹墜脹，惡性腫瘤常伴有腹水、消瘦、食欲減退等全身癥狀。絕經(jīng)后婦女新發(fā)卵巢腫塊、腫瘤生長(zhǎng)迅速等情況需高度警惕惡性可能。
5、醫(yī)生綜合判斷
醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者年齡、病史、家族史、檢查結(jié)果等綜合評(píng)估。國(guó)際卵巢腫瘤分析小組制定的RMI評(píng)分系統(tǒng)可量化惡性風(fēng)險(xiǎn)，輔助臨床決策。
發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤扭轉(zhuǎn)破裂。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入，限制高脂肪食物。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療計(jì)劃。若出現(xiàn)腹痛加劇、陰道異常出血等癥狀需立即就醫(yī)。
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