腦卒中前兆的表現(xiàn)主要有短暫性視力障礙、突發(fā)性眩暈或頭暈、突發(fā)性劇烈頭痛、突發(fā)性肢體麻木或無力、突發(fā)性言語不清或理解困難。

一、短暫性視力障礙

短暫性視力障礙是腦卒中前兆的常見表現(xiàn)之一，患者可能突然出現(xiàn)單眼或雙眼視物模糊、視野缺損或眼前發(fā)黑，癥狀通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，之后自行恢復。這種情況多由短暫性腦缺血發(fā)作引起，即大腦血管暫時性堵塞或痙攣，導致負責視覺的腦區(qū)供血不足。雖然癥狀短暫，但它是腦卒中即將發(fā)生的重要預警信號，提示腦血管系統(tǒng)已經(jīng)存在不穩(wěn)定因素，需要立即就醫(yī)評估，進行頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查，以明確病因并采取預防措施。

二、突發(fā)性眩暈或頭暈

突發(fā)性眩暈或頭暈表現(xiàn)為患者突然感到自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)，可能伴有惡心、嘔吐，但通常意識清醒。這常與小腦或腦干區(qū)域的血液循環(huán)障礙有關(guān)，是后循環(huán)缺血性腦卒中的典型前兆?；颊咝枰３朱o止，避免摔倒造成二次傷害。出現(xiàn)此類癥狀時，應(yīng)盡快就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議進行頭顱磁共振或CT血管成像檢查，以排除小腦梗死或出血，并根據(jù)情況使用改善循環(huán)或抗血小板聚集的藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等進行預防性治療。

三、突發(fā)性劇烈頭痛

突發(fā)性劇烈頭痛常被描述為一生中從未經(jīng)歷過的、爆炸樣或撕裂樣的劇痛，可能伴有嘔吐、頸部僵硬。這通常是蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血的強烈前兆，由顱內(nèi)動脈瘤破裂或高血壓導致血管破裂引起。頭痛發(fā)生前可能毫無征兆，一旦出現(xiàn)必須視為急癥，立即呼叫急救。在就醫(yī)過程中，患者需保持安靜，避免情緒激動和用力。急診醫(yī)生會通過頭顱CT平掃快速診斷，治療關(guān)鍵在于控制血壓、降低顱內(nèi)壓，必要時需進行介入栓塞或開顱手術(shù)處理破裂的血管。

四、突發(fā)性肢體麻木或無力

突發(fā)性肢體麻木或無力多表現(xiàn)為一側(cè)面部、手臂或腿部突然感到麻木、沉重、不聽使喚，可能無法抬起手臂或行走時拖步。這是大腦運動感覺皮層供血不足的直接體現(xiàn)，是缺血性腦卒中最典型的前兆之一。癥狀可能時好時壞，但絕不能忽視。出現(xiàn)此情況時，應(yīng)讓患者平臥休息，記錄癥狀出現(xiàn)的時間和具體表現(xiàn)。及時送醫(yī)后，醫(yī)生會評估是否在靜脈溶栓的時間窗內(nèi)，并可能使用阿替普酶注射液進行溶栓治療，或使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，以最大程度減少腦細胞壞死。

五、突發(fā)性言語不清或理解困難

突發(fā)性言語不清或理解困難是指患者突然說話含糊不清、找詞困難，或者聽不懂別人說的話，無法執(zhí)行簡單指令。這提示大腦優(yōu)勢半球通常是左側(cè)的語言中樞受損。此類前兆同樣多見于缺血性腦卒中。家屬可以通過讓患者重復一句簡單的話或展示兩個常見物品讓其命名來快速識別。一旦發(fā)現(xiàn)，時間就是大腦，必須爭分奪秒送往有卒中中心的醫(yī)院。治療上，除了急性期溶栓或取栓，恢復期常需結(jié)合言語康復訓練，并長期服用如胞磷膽堿鈉膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以促進功能恢復。

識別腦卒中前兆是挽救生命、降低致殘率的關(guān)鍵。日常生活中，應(yīng)積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，并定期進行有氧運動。一旦出現(xiàn)上述任何一項前兆癥狀，無論癥狀是否緩解，都須立即撥打急救電話，爭取在黃金救治時間內(nèi)獲得專業(yè)醫(yī)療干預。同時，家屬應(yīng)學習并牢記“中風120”識別口訣，即看1張臉是否口角歪斜，查2只手臂是否單側(cè)無力，0聽語言是否表達困難，為及時救治贏得寶貴時間。