腦卒中的前兆癥狀
腦卒中的前兆癥狀主要有短暫性視力障礙、突發(fā)性眩暈、言語含糊或理解困難、單側肢體麻木無力、劇烈頭痛等。這些癥狀可能由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟疾病等因素引起，需立即就醫(yī)干預。
1、短暫性視力障礙
表現(xiàn)為突發(fā)單眼或雙眼視物模糊、視野缺損或黑矇，通常持續(xù)數(shù)分鐘至一小時自行恢復?？赡芘c頸內(nèi)動脈系統(tǒng)微血栓導致視網(wǎng)膜缺血有關?；颊咝璞O(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，避免劇烈轉頭動作。
2、突發(fā)性眩暈
出現(xiàn)天旋地轉感伴惡心嘔吐，但無耳鳴及聽力下降，常見于椎基底動脈供血不足。小腦或腦干缺血可導致平衡失調，建議立即平臥避免跌倒，需進行頭顱MRI檢查排除后循環(huán)梗死，可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。
3、言語含糊或理解困難
突然說話含糊不清或聽不懂他人語言，提示大腦語言中樞供血異常。左側大腦中動脈區(qū)域缺血常導致運動性失語，應緊急進行CT血管造影，必要時使用注射用阿替普酶靜脈溶栓，配合語言康復訓練。
4、單側肢體麻木無力
一側面部、手臂或腿部突發(fā)麻木或肌力下降，是運動皮層缺血的典型表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持物墜落、行走拖步，需檢測NIHSS評分，急性期可選用丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合依達拉奉注射液保護神經(jīng)功能。
5、劇烈頭痛
突發(fā)的炸裂樣頭痛伴頸項強直，需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種疼痛程度遠超普通偏頭痛，可能伴隨意識障礙，應立即進行腦血管造影檢查，確診后可選用尼莫地平片預防血管痙攣，必要時行介入栓塞治療。
出現(xiàn)上述任一癥狀均須立即撥打急救電話，避免自行服藥或延誤就醫(yī)。日常需嚴格控制血壓低于140/90mmHg，糖尿病患者保持糖化血紅蛋白小于7%，戒煙并限制每日酒精攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，飲食采用地中海模式，增加深海魚類和堅果攝入。定期復查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒，高風險人群可遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片預防血栓形成。
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