胃穿孔要?jiǎng)邮裁词中g(shù)
胃穿孔需要根據(jù)穿孔大小和病情嚴(yán)重程度選擇開(kāi)腹穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)等手術(shù)方式。
開(kāi)腹穿孔修補(bǔ)術(shù)適用于穿孔時(shí)間短且腹腔污染輕的患者,醫(yī)生會(huì)在腹部切開(kāi)小口暴露胃部病灶并使用縫線閉合破口,術(shù)后需要胃腸減壓并配合抗生素預(yù)防感染。胃大部切除術(shù)適合穿孔面積大或合并胃潰瘍出血的患者,手術(shù)會(huì)切除部分胃體并重建消化道通道,術(shù)后需要嚴(yán)格禁食并逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。部分患者也可采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方式,醫(yī)生通過(guò)腹壁小孔置入器械完成穿孔修補(bǔ)操作,這種術(shù)式具有創(chuàng)傷小和恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于病情危重且無(wú)法耐受大型手術(shù)的患者,可能需要分階段進(jìn)行手術(shù)干預(yù),先控制腹腔感染再考慮后續(xù)根治性治療。
術(shù)后需要保持傷口敷料清潔干燥,避免劇烈咳嗽或彎腰動(dòng)作,飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低渣軟食,定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況并注意有無(wú)腹痛腹脹等異常癥狀。
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