胃食管反流病癥狀及注意事項(xiàng)
胃食管反流病主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀，可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。日常需注意飲食調(diào)整、體位管理及藥物干預(yù)。
1、反酸
胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，常伴隨酸苦味。夜間平臥時(shí)癥狀加重，可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。建議避免高脂飲食、咖啡因攝入，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。若癥狀頻繁，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。
2、燒心
胸骨后灼熱感多發(fā)生于餐后1-2小時(shí)，與胃酸刺激食管黏膜相關(guān)。需減少辛辣食物、酸性水果攝入，避免餐后立即平臥。鋁碳酸鎂咀嚼片、法莫替丁片等藥物可中和胃酸緩解癥狀。
3、胸骨后疼痛
疼痛可放射至背部或肩部，易與心絞痛混淆。長(zhǎng)期反流可能導(dǎo)致食管炎，需胃鏡明確診斷。硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等黏膜保護(hù)劑有助于修復(fù)損傷。
4、吞咽困難
食管狹窄或功能障礙時(shí)出現(xiàn)，需警惕巴雷特食管等并發(fā)癥。建議少量多餐，食物以軟爛為主。必要時(shí)需進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)或射頻消融治療。
5、呼吸道癥狀
反流物誤吸可引起慢性咳嗽、哮喘發(fā)作。夜間癥狀明顯者應(yīng)睡前3小時(shí)禁食，使用蘭索拉唑腸溶膠囊控制胃酸分泌。合并呼吸系統(tǒng)癥狀需呼吸科協(xié)同診療。
胃食管反流病患者需長(zhǎng)期保持健康生活方式，體重超標(biāo)者應(yīng)減重，避免緊身衣物增加腹壓。戒煙限酒，減少巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查胃鏡，排除食管裂孔疝、腫瘤等器質(zhì)性疾病。定期隨訪評(píng)估治療效果，調(diào)整用藥方案。
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