胃食管反流病癥狀
胃食管反流病的癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的不適癥狀或并發(fā)癥。
1、燒心
燒心是胃食管反流病最常見的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼燒感，通常在進(jìn)食后1小時內(nèi)出現(xiàn)，平躺或彎腰時加重。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致食管炎。患者可通過抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等方式緩解癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
2、反酸
反酸是指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味。反酸多發(fā)生在餐后、夜間或腹壓增加時，可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。頻繁反酸可能損傷牙齒和咽喉黏膜。建議患者少食多餐，避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物促進(jìn)胃排空。
3、胸痛
胸痛是胃食管反流病的非典型癥狀，疼痛多位于胸骨后，可放射至背部，易與心絞痛混淆。胸痛通常由胃酸刺激食管神經(jīng)引起，持續(xù)時間較長，與體位變化有關(guān)?；颊邞?yīng)避免穿緊身衣物，減少腹壓，必要時需完善心電圖檢查排除心臟疾病，可遵醫(yī)囑使用法莫替丁片緩解癥狀。
4、吞咽困難
吞咽困難多見于病程較長的患者，表現(xiàn)為食物通過食管時有阻滯感，可能與食管狹窄或食管蠕動異常有關(guān)。長期反流可導(dǎo)致食管黏膜纖維化，形成瘢痕性狹窄。建議患者進(jìn)食細(xì)軟食物，細(xì)嚼慢咽，嚴(yán)重者需進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片改善食管蠕動功能。
5、咽喉不適
咽喉不適包括咽喉異物感、聲音嘶啞、慢性咳嗽等，由胃酸反流至咽喉部刺激黏膜所致，稱為喉咽反流。這類癥狀易被誤診為慢性咽炎?；颊邞?yīng)避免吸煙飲酒，睡前3小時禁食，可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)咽喉黏膜，配合泮托拉唑鈉腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
胃食管反流病患者需注意飲食調(diào)理，避免食用辛辣刺激、油膩、酸性食物及濃茶咖啡，戒煙限酒，控制體重，餐后保持直立位，睡前3小時避免進(jìn)食。睡眠時可抬高床頭15-20厘米，減少夜間反流。保持規(guī)律作息，避免精神緊張，適度運(yùn)動有助于改善胃腸功能。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報警癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)完善胃鏡檢查，排除Barrett食管等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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