關(guān)于新生兒黃疸是什么
新生兒黃疸是指新生兒時期因膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜及鞏膜出現(xiàn)黃染的現(xiàn)象，主要分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。
1、生理性黃疸
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。主要與新生兒肝臟功能發(fā)育不完善、膽紅素代謝能力較弱有關(guān)。表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染，膽紅素水平通常不超過12mg/dl。無須特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)的新生兒每日哺乳次數(shù)應(yīng)達(dá)到8-12次。
2、病理性黃疸
病理性黃疸可能由ABO溶血、Rh溶血、新生兒感染、膽道閉鎖等因素引起，通常表現(xiàn)為出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、膽紅素每日上升超過5mg/dl、足月兒膽紅素超過12.9mg/dl等癥狀。需進(jìn)行藍(lán)光照射治療，嚴(yán)重時需換血療法。常用藥物包括茵梔黃口服液、苯巴比妥片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、母乳性黃疸
母乳性黃疸屬于特殊類型的黃疸，可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān)。表現(xiàn)為黃疸持續(xù)2-3周不退，但新生兒一般狀況良好。通常建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若膽紅素超過15mg/dl可考慮暫停母乳3天觀察。
4、感染因素
新生兒敗血癥、尿路感染、TORCH感染等均可導(dǎo)致黃疸加重。除皮膚黃染外，常伴有發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)差等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等檢查明確感染源，針對性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等治療。
5、遺傳代謝病
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、半乳糖血癥等遺傳性疾病也可引起黃疸。這類黃疸往往伴有貧血、肝脾腫大等表現(xiàn)，需通過基因檢測確診。治療需避免誘發(fā)因素，如G6PD缺乏癥患兒應(yīng)避免接觸樟腦丸、蠶豆等。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染程度，重點(diǎn)關(guān)注眼白、面部及胸腹部顏色變化。保持每日8次以上有效喂養(yǎng)，記錄大小便次數(shù)及顏色。若發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)時間過早、進(jìn)展過快或伴有精神差、拒奶等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑定期隨訪膽紅素水平，避免發(fā)展為膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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