新生兒黃疸藍光治療的主要副作用包括皮疹、腹瀉、發(fā)熱、青銅癥和眼部損傷。

一、皮疹

部分新生兒在接受藍光照射后，皮膚可能出現(xiàn)紅色斑疹或丘疹，這通常與光療過程中皮膚受到持續(xù)刺激有關。皮疹多分布在面部、軀干等暴露部位，形態(tài)多樣，可能伴有輕微瘙癢。這種反應多為暫時性，通常在停止光療或調(diào)整光照強度后會自行消退。在治療期間，護理人員會密切觀察新生兒皮膚狀況，保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性護膚品。皮疹若持續(xù)不退或加重，應及時告知醫(yī)護人員進行評估。

二、腹瀉

藍光治療可能影響新生兒腸道功能，導致大便次數(shù)增多、糞便變稀，呈現(xiàn)綠色稀水樣。這是由于光療分解膽紅素產(chǎn)生的產(chǎn)物經(jīng)腸道排出時，對腸道產(chǎn)生刺激作用所致。腹瀉可能導致水分和電解質(zhì)丟失，因此治療期間需注意監(jiān)測新生兒尿量、皮膚彈性等脫水體征，并遵醫(yī)囑適當補充液體。家長需配合醫(yī)護人員記錄排便次數(shù)和性狀，通常光療結束后腹瀉癥狀會逐漸緩解。

三、發(fā)熱

藍光箱內(nèi)溫度較高可能使新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞受到影響，出現(xiàn)體溫升高現(xiàn)象，一般體溫在37.5攝氏度至38.5攝氏度之間。發(fā)熱與光療設備產(chǎn)熱、新生兒基礎代謝率變化及不顯性失水減少有關。醫(yī)護人員會定期監(jiān)測體溫，調(diào)整光療箱溫度，確保環(huán)境溫度適宜。同時會檢查新生兒有無感染跡象以排除其他發(fā)熱原因。輕微發(fā)熱可通過物理降溫方式處理，若體溫持續(xù)過高則需暫停光療并尋找原因。

四、青銅癥

當新生兒存在膽汁淤積時，接受藍光治療后皮膚、黏膜和尿液可能呈現(xiàn)灰褐色或青銅色改變，稱為青銅癥。這是由于光療使膽紅素分解產(chǎn)物與膽綠素等物質(zhì)在皮膚沉積所致。青銅癥通常無其他明顯不適，皮膚顏色改變在停止光療后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)會緩慢消退，一般不影響遠期健康。出現(xiàn)此情況時，醫(yī)護人員會評估新生兒肝功能及膽汁排泄狀況，并相應調(diào)整治療方案。

五、眼部損傷

藍光中的高能量光線可能對視網(wǎng)膜造成損傷，因此治療時必須為新生兒佩戴專用遮光眼罩。若眼罩脫落或佩戴不當，強光直接照射眼睛可能導致結膜充血、角膜損傷甚至遠期視力影響。規(guī)范操作下眼部損傷發(fā)生率較低，治療期間護理人員會定期檢查眼罩是否牢固、有無移位，并觀察新生兒有無揉眼、畏光等異常表現(xiàn)。家長應了解眼部保護的重要性，配合醫(yī)護人員做好防護工作。

新生兒接受藍光治療期間，家長應積極配合醫(yī)護人員做好日常護理。注意觀察新生兒皮膚顏色、精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及大小便性狀，記錄異常變化并及時溝通。維持適宜的環(huán)境溫度，避免過度包裹導致體溫過高。確保遮光眼罩正確佩戴，防止強光直射眼睛。按需喂養(yǎng)，保證充足液體攝入，預防脫水。光療后適當進行皮膚護理，使用溫和的嬰兒護膚品。定期監(jiān)測膽紅素水平，評估治療效果。多數(shù)副作用在治療結束后會逐漸消失，若出現(xiàn)持續(xù)皮疹、嚴重腹瀉、高熱不退或其他異常表現(xiàn)，應及時告知醫(yī)生進行處理。