化膿性腦膜炎有多嚴(yán)重
化膿性腦膜炎屬于嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，可能遺留聽力障礙、智力發(fā)育遲緩等后遺癥，甚至危及生命。該病主要由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直及意識障礙。
化膿性腦膜炎的嚴(yán)重性體現(xiàn)在病原體直接侵襲腦膜和腦實(shí)質(zhì)，引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng)。早期未規(guī)范治療時(shí)，細(xì)菌毒素可導(dǎo)致腦血管痙攣、腦水腫，患者可能出現(xiàn)抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分病例因炎性滲出物阻塞腦脊液循環(huán)通路，繼發(fā)梗阻性腦積水。嬰幼兒患者因血腦屏障發(fā)育不完善，更易出現(xiàn)硬膜下積液、腦室管膜炎等并發(fā)癥。
少數(shù)患者即使經(jīng)過積極治療，仍可能遺留永久性神經(jīng)功能缺損。常見后遺癥包括感音神經(jīng)性耳聾、認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙及癲癇發(fā)作。新生兒及免疫功能低下者預(yù)后更差，病死率顯著增高。耐藥菌株感染或治療延遲超過48小時(shí)的患者，發(fā)生嚴(yán)重后遺癥的概率明顯上升。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，確診需進(jìn)行腰椎穿刺腦脊液檢查。治療強(qiáng)調(diào)早期足量使用易透過血腦屏障的抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等?；謴?fù)期需定期評估聽力、智力及運(yùn)動(dòng)功能，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，按時(shí)接種b型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎球菌疫苗等。
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