孕婦血壓高170要終止妊娠嗎
孕婦血壓達到170毫米汞柱時是否終止妊娠需根據(jù)具體病情評估,若合并嚴重靶器官損害或子癇前期通常需考慮終止妊娠,單純血壓升高可嘗試藥物控制并密切監(jiān)測。
妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型。血壓170毫米汞柱屬于重度高血壓范疇,需立即就醫(yī)評估。若伴隨持續(xù)性頭痛、視力模糊、上腹痛或血小板減少等子癇前期癥狀,或出現(xiàn)腎功能異常、肺水腫等靶器官損害,為保障母嬰安全,醫(yī)生多建議在孕周允許情況下終止妊娠。對于孕周較小且無嚴重并發(fā)癥者,可嘗試使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物控制血壓,同時每日監(jiān)測血壓變化,配合低鹽飲食和臥床休息。
少數(shù)情況下,如孕周已超過34周且胎兒存活概率較高,即使血壓控制不佳也可能建議提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。若孕周不足24周且出現(xiàn)不可逆的器官功能損害,需權(quán)衡繼續(xù)妊娠風險后決定是否引產(chǎn)。所有決策均需由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合超聲、實驗室檢查等結(jié)果綜合判斷,不可自行決定。
孕婦血壓升高期間應保持每日8小時左側(cè)臥位休息,嚴格限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,避免腌制食品。每周進行2-3次30分鐘以內(nèi)的散步等低強度運動,監(jiān)測體重增長是否超過每周0.5公斤。每日早晚各測量血壓1次并記錄,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀時立即就診。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周,哺乳期用藥需選擇甲基多巴片等安全性較高的降壓藥物。建議家屬陪同產(chǎn)檢并學習緊急情況處理措施,家中備好電子血壓計及24小時急診聯(lián)系方式。




