你好，腳后外側(cè)突然很疼，不能走路
腳后外側(cè)突然疼痛且無(wú)法行走可能與跟腱炎、足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、腓骨肌腱炎或跟骨骨刺等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、跟腱炎
跟腱炎通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度或鞋子不合適導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹疼痛。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥。慢性期建議進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，選擇足跟緩沖性好的鞋子。
2、足底筋膜炎
足底筋膜炎多因長(zhǎng)時(shí)間站立或足弓異常引發(fā)，典型癥狀為晨起第一步劇痛?？蓢L試足底滾球按摩，夜間使用足弓支具。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
3、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致局部淤血和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷，使用彈性繃帶固定?？膳浜显颇习姿帤忪F劑、活血止痛膠囊或布洛芬乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重者需MRI檢查排除韌帶斷裂。
4、腓骨肌腱炎
腓骨肌腱炎常見(jiàn)于扁平足或踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者，疼痛多位于外踝后方。建議穿戴踝關(guān)節(jié)護(hù)具，避免內(nèi)翻動(dòng)作。治療可選用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、酮洛芬凝膠或體外沖擊波療法，合并滑囊炎時(shí)需穿刺抽液。
5、跟骨骨刺
跟骨骨刺是長(zhǎng)期應(yīng)力刺激導(dǎo)致的骨質(zhì)增生，X線檢查可確診。急性疼痛期需減少負(fù)重，采用定制矯形鞋墊分散壓力?？啥唐谑褂妹缆逦艨灯?、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，頑固性疼痛需考慮超聲引導(dǎo)下封閉治療。
日常應(yīng)避免赤腳行走和穿硬底鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷，每晚可用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，須立即至骨科或足踝外科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查?；謴?fù)期間可進(jìn)行坐位提踵、毛巾抓握等康復(fù)訓(xùn)練，但禁止自行按摩疼痛劇烈部位。
