缺鉀在醫(yī)學(xué)上稱為低鉀血癥，其癥狀與危害與血鉀降低的程度和速度有關(guān)，早期可能表現(xiàn)為乏力、心悸，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常甚至呼吸肌麻痹。

一、神經(jīng)肌肉癥狀：

低鉀血癥最常影響神經(jīng)和肌肉功能。早期癥狀多為全身乏力、疲倦感，從下肢開始，逐漸向上蔓延。血鉀進(jìn)一步降低時(shí)，可能出現(xiàn)肌肉酸痛、痙攣、麻木感，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生弛緩性癱瘓，通常從下肢開始，嚴(yán)重者可累及軀干和上肢，甚至影響呼吸肌，導(dǎo)致呼吸困難。這些癥狀與細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定，神經(jīng)肌肉興奮性降低有關(guān)。

二、心血管系統(tǒng)癥狀：

鉀離子對(duì)維持心肌細(xì)胞的靜息電位和動(dòng)作電位至關(guān)重要。缺鉀時(shí)，心肌興奮性增高，常引起心悸、心慌、胸悶、頭暈等癥狀。心電圖可能出現(xiàn)特征性改變，如T波低平、出現(xiàn)U波、ST段壓低等。嚴(yán)重低鉀血癥是導(dǎo)致惡性室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過速甚至心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)因素，可能危及生命。

三、消化系統(tǒng)癥狀：

胃腸道平滑肌功能也會(huì)因低鉀而受到影響，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、便秘等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為腹部脹痛、停止排氣排便。這些癥狀是由于鉀離子缺乏導(dǎo)致平滑肌收縮無力所致。

四、泌尿系統(tǒng)癥狀：

長(zhǎng)期慢性缺鉀可能損害腎小管功能，導(dǎo)致腎臟濃縮能力下降?；颊邥?huì)出現(xiàn)多尿、夜尿增多、煩渴等癥狀，尿液檢查可能提示低比重尿。這種腎損害在醫(yī)學(xué)上稱為“失鉀性腎病”，其發(fā)生與低鉀引起的腎小管上皮細(xì)胞空泡變性有關(guān)，早期糾正低鉀后功能多可恢復(fù)，但長(zhǎng)期持續(xù)則可能造成不可逆損傷。

五、代謝與酸堿平衡危害：

低鉀血癥常伴隨代謝性堿中毒。因?yàn)榧?xì)胞外液鉀離子濃度降低時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鉀離子外移，同時(shí)細(xì)胞外的氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行交換，導(dǎo)致細(xì)胞外液氫離子濃度降低。腎臟為保鉀而排氫增多，進(jìn)一步加重堿中毒。代謝性堿中毒本身可引起感覺異常、抽搐、呼吸淺慢等癥狀，并與低鉀形成惡性循環(huán)，使病情復(fù)雜化。

預(yù)防和應(yīng)對(duì)缺鉀，關(guān)鍵在于均衡飲食與及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)保證攝入足量的富鉀食物，如香蕉、橙子、菠菜、土豆、豆類等。對(duì)于因腹瀉、嘔吐、大量出汗或使用利尿劑等可能導(dǎo)致鉀丟失的情況，應(yīng)特別注意補(bǔ)充。若出現(xiàn)不明原因的顯著乏力、心悸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查電解質(zhì)，明確診斷。切忌自行盲目大量補(bǔ)鉀，尤其是通過口服氯化鉀片或靜脈補(bǔ)鉀，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，因?yàn)檠a(bǔ)鉀過快或過量可能導(dǎo)致高鉀血癥，同樣有心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于由原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒等疾病引起的頑固性低鉀，需針對(duì)病因進(jìn)行治療。