膝蓋后側(cè)那個(gè)窩疼怎么回事
膝蓋后側(cè)窩疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、深靜脈血栓等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后膨出形成的囊性腫物，多與關(guān)節(jié)退變或炎癥有關(guān)。表現(xiàn)為膝蓋后側(cè)飽滿感，屈膝時(shí)疼痛加重。超聲檢查可確診，小囊腫可通過穿刺抽液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射治療，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。
2、半月板損傷
半月板后角撕裂會引發(fā)腘窩深處刺痛，常伴關(guān)節(jié)交鎖和彈響。磁共振能明確損傷程度，一度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或成形術(shù)。
3、韌帶拉傷
劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致腘繩肌或后交叉韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和淤青。急性期應(yīng)冰敷并佩戴護(hù)膝，疼痛持續(xù)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重拉傷需支具固定3周。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退變會刺激后方滑膜皺襞，晨起僵硬和上下樓梯痛是典型癥狀。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，關(guān)節(jié)腔注射富血小板血漿能延緩病情進(jìn)展。
5、深靜脈血栓
小腿肌肉靜脈叢血栓可放射至腘窩，伴有下肢腫脹和皮溫升高。血管超聲能明確診斷，需立即使用利伐沙班片抗凝，嚴(yán)重者行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或深蹲，肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可冷敷15分鐘緩解腫痛，恢復(fù)期用40℃熱毛巾敷腘窩改善循環(huán)。建議選擇泳池行走等低沖擊運(yùn)動，座椅高度調(diào)整至雙腳平放地面時(shí)膝關(guān)節(jié)呈90度。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木，須及時(shí)至骨科或血管外科就診。
