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外陰白斑通常是指外陰白色病變，屬于外陰皮膚和黏膜組織發(fā)生色素減退或變白的慢性疾病，可能與遺傳、免疫異常、局部刺激等因素有關(guān)。
1、病因
外陰白斑的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與遺傳易感性、自身免疫反應(yīng)異常、局部長期摩擦刺激、激素水平變化等因素相關(guān)。部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，提示遺傳因素可能參與發(fā)病。免疫異?？蓪?dǎo)致局部黑色素細(xì)胞破壞，而長期穿著緊身衣物或使用堿性清潔產(chǎn)品可能加重癥狀。
2、癥狀
早期表現(xiàn)為外陰皮膚對稱性色素減退，出現(xiàn)邊界清晰的白色斑片，可伴隨輕度瘙癢。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)皮膚增厚、粗糙、皸裂，嚴(yán)重時導(dǎo)致外陰萎縮、彈性下降，甚至影響排尿和性生活。部分患者因劇烈搔抓繼發(fā)感染。
3、診斷
需結(jié)合臨床表現(xiàn)和病理活檢確診。醫(yī)生會通過醋酸白試驗(yàn)初步判斷，最終需取病變組織進(jìn)行病理檢查，排除外陰癌前病變或惡性腫瘤。必要時需檢測血糖、甲狀腺功能等以排查系統(tǒng)性病因。
4、治療
輕度患者可采用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏局部涂抹，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。中重度病變可配合光療或聚焦超聲治療。萎縮型患者可短期使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏。所有治療均需定期復(fù)查評估療效。
5、護(hù)理
日常需選擇純棉透氣內(nèi)衣，避免使用肥皂等堿性清潔劑。保持外陰干燥清潔，忌食辛辣刺激食物。瘙癢劇烈時可冷敷緩解，禁止搔抓。建議每3-6個月復(fù)查一次，監(jiān)測病情變化。
外陰白斑患者應(yīng)建立長期管理意識，規(guī)范用藥的同時注意心理調(diào)節(jié)。可記錄癥狀變化日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。中老年患者需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)潰瘍、硬結(jié)等異常表現(xiàn)時須及時活檢。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E，但避免自行使用偏方或強(qiáng)效激素。
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