什么是春季花粉過敏性鼻炎
春季花粉過敏性鼻炎是機體對春季花粉過敏原產(chǎn)生的鼻黏膜非感染性炎癥反應,主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。該病屬于季節(jié)性過敏性鼻炎,主要由樹木、草本植物花粉誘發(fā),常見過敏原有楊樹、柳樹、樺樹及蒿草花粉等。
一、發(fā)病機制
當過敏體質者吸入花粉顆粒后,免疫系統(tǒng)誤判為有害物質,產(chǎn)生特異性免疫球蛋白E抗體??贵w與肥大細胞結合后再次接觸花粉時,會釋放組胺、白三烯等炎性介質,導致鼻黏膜血管擴張、腺體分泌亢進及感覺神經(jīng)敏感,引發(fā)典型癥狀。部分患者可能伴隨眼結膜充血、咽喉瘙癢等過敏反應。
二、典型癥狀
癥狀呈現(xiàn)季節(jié)性發(fā)作特點,多在花粉傳播期出現(xiàn)。鼻癢感明顯,常伴眼瞼或耳道瘙癢;陣發(fā)性噴嚏可連續(xù)十余次;鼻涕清稀如水,需頻繁擦拭;鼻塞多為交替性或持續(xù)性,夜間加重可能影響睡眠。部分重癥患者可能出現(xiàn)嗅覺減退、頭痛等不適。
三、診斷方法
需結合典型癥狀與過敏原檢測確診。皮膚點刺試驗將常見花粉提取液滴于前臂,通過針刺觀察皮膚反應;血清特異性IgE檢測可量化過敏程度。鼻內鏡檢查可見鼻黏膜蒼白水腫,鼻腔分泌物涂片可見嗜酸性粒細胞增多。需與感冒、血管運動性鼻炎進行鑒別。
四、藥物治療
鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效抑制炎癥反應;抗組胺藥如氯雷他定片可緩解鼻癢噴嚏;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘者。嚴重病例可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑改善鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。
五、預防措施
花粉高峰期減少戶外活動,外出佩戴防花粉口罩;關閉門窗使用空氣凈化器;回家后及時沖洗鼻腔、更換衣物。提前2周開始預防性用藥可減輕癥狀。免疫治療適用于癥狀持續(xù)3年以上且藥物控制不佳者,通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物實現(xiàn)脫敏。
春季花粉過敏性鼻炎患者應建立個人花粉濃度監(jiān)測習慣,關注當?shù)貧庀蟛块T發(fā)布的花粉指數(shù)預報。飲食上適當增加富含維生素C的柑橘類水果及富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,有助于減輕炎癥反應。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喘息、胸悶時,須及時就醫(yī)排查過敏性哮喘等并發(fā)癥。長期反復發(fā)作者建議進行過敏原譜篩查,制定個性化防治方案。
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