前列腺切除術后最常見的并發(fā)癥
前列腺切除術后最常見的并發(fā)癥主要有尿失禁、尿道狹窄、勃起功能障礙、膀胱頸攣縮和尿路感染。
1、尿失禁
尿失禁是前列腺切除術后較為常見的并發(fā)癥，可能與手術過程中尿道括約肌受損有關?；颊弑憩F(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運動時尿液不自主流出。輕度尿失禁可通過盆底肌訓練改善，嚴重者需考慮人工尿道括約肌植入術。術后早期使用尿墊或導尿管有助于管理癥狀，避免長時間憋尿或過度用力排尿。
2、尿道狹窄
尿道狹窄多因術后瘢痕組織形成導致尿道管腔變窄，可能與術中電灼止血或導尿管刺激有關。患者出現(xiàn)排尿困難、尿流變細或排尿疼痛。輕度狹窄可通過尿道擴張術治療，嚴重者需行尿道成形術。術后保持充足水分攝入，定期復查尿流率，發(fā)現(xiàn)排尿異常及時就醫(yī)。
3、勃起功能障礙
勃起功能障礙常因手術損傷陰莖海綿體神經或血管所致，與手術范圍及患者年齡相關?；颊弑憩F(xiàn)為勃起硬度不足或無法勃起。早期可通過口服磷酸二酯酶5抑制劑治療，嚴重者考慮陰莖假體植入術。術后避免吸煙飲酒，保持適度運動，配偶共同參與心理疏導有助于恢復。
4、膀胱頸攣縮
膀胱頸攣縮多因術后膀胱頸部瘢痕攣縮引起，可能與術中縫合過緊或感染有關?；颊叱霈F(xiàn)排尿躊躇、尿流中斷或殘余尿增多。輕度可通過膀胱頸切開術治療，嚴重者需行膀胱頸重建術。術后避免久坐，定時排尿，遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑改善癥狀。
5、尿路感染
尿路感染因術后導尿管留置或排尿不暢導致細菌滋生引起?；颊弑憩F(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛或發(fā)熱寒戰(zhàn)。輕度感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴重感染需靜脈用藥。術后保持會陰清潔，多飲水勤排尿，定期更換導尿管預防感染。
前列腺切除術后應保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物減少泌尿系統(tǒng)負擔。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，分次少量飲用。術后3個月內避免劇烈運動或重體力勞動，防止腹壓增高加重尿失禁。定期進行提肛運動增強盆底肌力量，每月復查泌尿系超聲和尿流動力學檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難等癥狀時需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，與主治醫(yī)生保持溝通，根據(jù)恢復情況調整康復方案。
