經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥有哪些
經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥主要有尿失禁、尿道狹窄、出血、感染、逆行射精等。該手術(shù)主要用于治療良性前列腺增生，并發(fā)癥發(fā)生概率與患者個體差異及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。
1、尿失禁
術(shù)后暫時性尿失禁可能與尿道括約肌損傷或膀胱逼尿肌過度活動有關(guān)。表現(xiàn)為咳嗽或活動時漏尿，多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)通過盆底肌訓(xùn)練恢復(fù)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片或琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
2、尿道狹窄
手術(shù)器械摩擦或電切熱損傷可能導(dǎo)致尿道黏膜瘢痕增生?；颊叱霈F(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等癥狀。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張術(shù)改善，重度需行尿道內(nèi)切開術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查尿流率檢測。
3、出血
術(shù)中電凝不徹底或術(shù)后創(chuàng)面脫痂可能引發(fā)出血。表現(xiàn)為肉眼血尿或血塊堵塞導(dǎo)尿管。少量出血可通過持續(xù)膀胱沖洗緩解，嚴(yán)重出血需再次電凝止血。術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動及便秘。
4、感染
導(dǎo)尿管留置可能引發(fā)尿路感染或附睪炎?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、尿痛、陰囊腫脹等癥狀。確診后需留取尿培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片治療。
5、逆行射精
手術(shù)損傷膀胱頸結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致精液逆流入膀胱。此并發(fā)癥通常不影響性功能，但可能造成不育。有生育需求者可考慮術(shù)前冷凍保存精液，或術(shù)后通過輔助生殖技術(shù)解決。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，每日飲水2000毫升以上避免尿液濃縮。觀察排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿困難需及時復(fù)診。術(shù)后1個月內(nèi)避免騎跨動作及重體力勞動，3個月后逐步恢復(fù)適度運(yùn)動。飲食以高纖維、低刺激為主，預(yù)防便秘減少腹壓增高風(fēng)險。
