股疝和腹股溝疝鑒別
股疝和腹股溝疝可通過發(fā)病部位、解剖結(jié)構(gòu)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行鑒別。股疝多見于女性，經(jīng)股管突出；腹股溝疝多見于男性，經(jīng)腹股溝管突出。
股疝的發(fā)病部位在腹股溝韌帶下方，疝囊經(jīng)股環(huán)進(jìn)入股管，突出于大腿根部?jī)?nèi)側(cè)。由于股環(huán)狹小，股疝容易發(fā)生嵌頓和絞窄，表現(xiàn)為突發(fā)疼痛性包塊，可能伴隨腸梗阻癥狀。腹股溝疝分為斜疝和直疝，斜疝經(jīng)腹股溝內(nèi)環(huán)突出，可進(jìn)入陰囊；直疝經(jīng)腹壁薄弱區(qū)直接突出，不進(jìn)入陰囊。腹股溝疝的嵌頓風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但巨大疝可能影響活動(dòng)。
股疝的解剖基礎(chǔ)是股管結(jié)構(gòu)異常，常見于妊娠、肥胖或腹壓增高人群。查體可見恥骨結(jié)節(jié)外下方包塊，平臥不易回納。腹股溝斜疝與鞘狀突未閉有關(guān)，直疝與腹橫筋膜薄弱相關(guān)。查體時(shí)斜疝包塊位于腹股溝韌帶上方，咳嗽時(shí)有沖擊感，可手法還納。超聲或CT檢查有助于明確疝囊位置及內(nèi)容物性質(zhì)。
懷疑股疝或腹股溝疝時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及增加腹壓的行為，如重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)期咳嗽。建議穿戴疝氣帶臨時(shí)緩解癥狀，但需注意長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮。飲食上需保持排便通暢，避免便秘增加腹壓。所有疝氣患者均應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征，腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)或開放無張力修補(bǔ)術(shù)是常用治療方式，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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