長期缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過多以及慢性疾病等因素引起。長期缺鐵性貧血是指機(jī)體鐵儲備長期耗竭，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，引發(fā)一系列臨床癥狀的常見貧血類型。

一、鐵攝入不足

日常飲食中富含鐵的食物攝入量不夠是常見原因。動物肝臟、紅肉、動物血等富含血紅素鐵，菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵。若長期偏食、減肥或飲食結(jié)構(gòu)單一，易導(dǎo)致鐵來源匱乏。這種情況通常無須藥物治療，重點(diǎn)在于調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加上述食物的攝入比例，并注意與維生素C豐富的食物如橙子、獼猴桃同食以促進(jìn)鐵吸收。

二、吸收障礙

胃腸功能異常會影響鐵質(zhì)的有效吸收。慢性胃炎、胃大部切除術(shù)后、乳糜瀉等疾病可導(dǎo)致胃酸分泌減少或小腸吸收面積受損，影響鐵離子轉(zhuǎn)化與攝取?；颊叱０橛懈姑?、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸過度分泌，或補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊改善消化功能，同時可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下直接補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

三、需求增加

特定生理階段對鐵的需求量顯著上升。嬰幼兒及青少年處于快速生長發(fā)育期，孕婦需滿足胎兒發(fā)育及血容量擴(kuò)張，哺乳期女性通過乳汁損失鐵質(zhì)，這些情況都易造成鐵相對不足。此類人群除均衡飲食外，常需預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑，如右旋糖酐鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等，但具體用法用量須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。

四、丟失過多

慢性失血是導(dǎo)致鐵丟失的主要原因。女性月經(jīng)過多是常見因素，可能與子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。消化性潰瘍、痔瘡長期慢性出血，或長期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥引起的胃腸黏膜損傷出血，也會導(dǎo)致鐵持續(xù)流失。治療需明確出血部位并止血，同時積極補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒以糾正貧血。

五、慢性疾病

某些慢性病會干擾鐵的利用或?qū)е侣允а?。慢性腎臟病患者腎功能衰竭可能影響促紅細(xì)胞生成素生成，炎癥性腸病如克羅恩病不僅影響吸收還可能伴有腸道出血，惡性腫瘤的慢性消耗及治療相關(guān)出血也會導(dǎo)致貧血。此類貧血的治療核心是控制原發(fā)病，鐵劑補(bǔ)充如多糖鐵復(fù)合物膠囊需在全面評估后使用，有時還需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素注射液。

預(yù)防長期缺鐵性貧血需建立均衡的飲食習(xí)慣，確保攝入足量的紅肉、動物內(nèi)臟、深綠色蔬菜等富鐵食物，并注意搭配維生素C促進(jìn)吸收。女性尤其應(yīng)注意月經(jīng)期衛(wèi)生與營養(yǎng)補(bǔ)充。對于存在胃腸疾病或其他慢性病患者，應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)疑似貧血癥狀如乏力、心悸、面色蒼白時及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診斷與治療，避免自行盲目補(bǔ)鐵。