前列腺癌的癥狀表現(xiàn)主要有排尿異常、骨盆區(qū)域不適、血尿或血精、勃起功能障礙、骨骼疼痛等。

一、排尿異常：

排尿異常是前列腺癌較為常見的早期表現(xiàn)。由于腫瘤壓迫或侵犯尿道、膀胱頸，患者可能出現(xiàn)尿頻，尤其是夜尿增多。尿急、尿等待、排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)以及排尿后滴瀝不盡也是典型癥狀。這些癥狀與良性前列腺增生有相似之處，容易混淆，但前列腺癌引起的癥狀可能進(jìn)展更快或?qū)ΤＲ?guī)藥物反應(yīng)不佳。當(dāng)出現(xiàn)這些排尿改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查及直腸指診。

二、骨盆區(qū)域不適：

骨盆區(qū)域不適感通常提示腫瘤可能已局部進(jìn)展。患者可能感到會(huì)陰部、下腹部、腰骶部或直腸區(qū)域有持續(xù)的鈍痛或墜脹感。這種不適在久坐后可能加重。腫瘤侵犯到精囊或膀胱三角區(qū)時(shí)，還可能引起射精疼痛。骨盆區(qū)域的疼痛或壓迫感需要與慢性前列腺炎、盆底肌肉痙攣等疾病鑒別，通過(guò)影像學(xué)檢查如磁共振成像可以更清晰地評(píng)估前列腺及周圍組織的情況。

三、血尿或血精：

血尿或血精的出現(xiàn)可能意味著腫瘤侵犯了尿道黏膜或精囊。血尿通常表現(xiàn)為肉眼可見的尿液呈淡紅色或洗肉水樣，嚴(yán)重時(shí)為鮮紅色，可伴有血塊。血精則表現(xiàn)為精液呈粉紅色、紅色或咖啡色。雖然血尿和血精也可能由炎癥、結(jié)石或外傷引起，但在中老年男性中，需警惕前列腺癌的可能性。出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)、膀胱鏡及前列腺相關(guān)檢查以明確出血來(lái)源。

四、勃起功能障礙：

勃起功能障礙可能與前列腺癌本身或治療相關(guān)。腫瘤侵犯控制勃起的神經(jīng)血管束，會(huì)直接導(dǎo)致勃起困難或維持困難?；颊咭蚣膊≡\斷產(chǎn)生的焦慮、抑郁等心理壓力也會(huì)加重勃起問(wèn)題。許多治療前列腺癌的方法，如根治性前列腺切除術(shù)、放射治療等，都可能對(duì)勃起功能造成影響。在診斷和治療前，醫(yī)生通常會(huì)評(píng)估并告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

五、骨骼疼痛：

骨骼疼痛常是前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的晚期信號(hào)。疼痛部位多集中在脊柱、骨盆、肋骨和股骨，表現(xiàn)為持續(xù)性、進(jìn)行性加重的深部鈍痛，夜間可能更明顯，活動(dòng)后不一定緩解。嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生病理性骨折，或因脊椎轉(zhuǎn)移壓迫脊髓導(dǎo)致下肢無(wú)力、感覺異常甚至癱瘓。骨轉(zhuǎn)移通常意味著疾病已進(jìn)入晚期，需要通過(guò)骨掃描、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像等檢查來(lái)確認(rèn)，治療以控制疼痛、延緩骨相關(guān)事件為主。

前列腺癌早期可能沒有任何癥狀，定期體檢對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。建議50歲以上男性，或有前列腺癌家族史的45歲以上男性，每年進(jìn)行一次前列腺特異性抗原和直腸指診檢查。日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡飲食，適量增加番茄、西藍(lán)花等富含抗氧化物質(zhì)食物的攝入，限制高脂肪紅肉的消費(fèi)。堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免久坐，有助于維持前列腺健康。一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是多種癥狀并存或進(jìn)行性加重時(shí)，必須及時(shí)前往泌尿外科就診，進(jìn)行系統(tǒng)檢查，切勿自行判斷或拖延，以免延誤診斷和治療時(shí)機(jī)。