尿常規(guī)檢查涉及哪些方面
尿常規(guī)檢查主要涉及尿液外觀、化學(xué)成分分析和顯微鏡檢查三個(gè)方面，包括尿量、顏色、透明度、酸堿度、比重、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、膽紅素、尿膽原、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶等項(xiàng)目。
1、尿液外觀
尿液外觀檢查主要觀察尿量、顏色和透明度。正常尿液為淡黃色至琥珀色，透明無沉淀。尿量異常可能提示腎功能問題，顏色加深可能與脫水、肝膽疾病或血尿有關(guān)。尿液渾濁可能由尿路感染、磷酸鹽結(jié)晶或乳糜尿?qū)е?。檢查時(shí)需注意排除飲食或藥物對顏色的干擾。
2、化學(xué)成分分析
通過試紙條檢測尿液的酸堿度、比重、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體等指標(biāo)。蛋白質(zhì)陽性可能提示腎病或高血壓，葡萄糖陽性需警惕糖尿病，酮體陽性常見于饑餓狀態(tài)或糖尿病酮癥酸中毒。膽紅素和尿膽原異?？赡芘c肝膽疾病相關(guān)。這些指標(biāo)能反映代謝、內(nèi)分泌及泌尿系統(tǒng)功能狀態(tài)。
3、顯微鏡檢查
通過離心沉淀觀察尿液有形成分，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型和結(jié)晶。紅細(xì)胞增多提示泌尿系統(tǒng)出血，白細(xì)胞增多常見于尿路感染。管型出現(xiàn)反映腎小管損傷，不同結(jié)晶類型可能與代謝異?；蚪Y(jié)石形成相關(guān)。該檢查對腎臟和尿路疾病的定位診斷有重要價(jià)值。
4、特殊項(xiàng)目檢測
部分尿常規(guī)會擴(kuò)展檢測亞硝酸鹽、維生素C、尿微量白蛋白等指標(biāo)。亞硝酸鹽陽性提示可能存在細(xì)菌感染，維生素C可能干擾其他檢測結(jié)果。尿微量白蛋白是早期腎損傷的敏感指標(biāo)，對糖尿病腎病監(jiān)測尤為重要。這些項(xiàng)目可根據(jù)臨床需要選擇性開展。
5、檢測注意事項(xiàng)
尿常規(guī)需留取清潔中段尿，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。送檢時(shí)間不宜超過2小時(shí)，否則需冷藏保存。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和大量飲水，某些藥物可能影響結(jié)果需提前告知醫(yī)生。異常結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷，必要時(shí)重復(fù)檢測或進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量等補(bǔ)充檢查。
尿常規(guī)檢查是臨床最基礎(chǔ)的篩查手段之一，建議健康人群每年檢查一次，糖尿病患者、高血壓患者、孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)增加檢測頻率。日常需保持充足飲水，避免長時(shí)間憋尿，注意會陰清潔。發(fā)現(xiàn)尿液顏色異常、泡沫尿或排尿不適等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并完善尿常規(guī)及相關(guān)檢查。
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