宮頸尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為宮頸部位出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)淡紅色或膚色的小丘疹，逐漸發(fā)展為乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物，表面粗糙且質(zhì)地柔軟，可能伴有瘙癢、灼痛或異常分泌物等癥狀。

一、早期表現(xiàn)

宮頸尖銳濕疣初期通常表現(xiàn)為宮頸黏膜上出現(xiàn)微小的淡紅色或膚色丘疹，直徑約1-2毫米，表面光滑或略微粗糙。這些早期病變可能呈扁平狀或輕微隆起，患者常無自覺癥狀，或僅有輕微的外陰瘙癢感。由于病灶隱匿在宮頸管內(nèi)，常規(guī)婦科檢查時(shí)需借助陰道鏡才能清晰觀察。此階段病毒處于活躍復(fù)制期，具有較強(qiáng)傳染性。

二、典型疣體

病變進(jìn)展后形成特征性贅生物，多呈現(xiàn)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀突起，基底較寬或帶蒂。疣體表面可見多個(gè)尖峰狀突起，質(zhì)地柔軟易出血，顏色可從淡紅漸變?yōu)榛野咨?。疣體大小差異顯著，小如米粒，大者可融合成片覆蓋宮頸表面。在潮濕環(huán)境下，疣體表面可能滲出渾濁液體，伴特殊腥臭味。宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)是最常受累部位，疣體生長(zhǎng)可能導(dǎo)致性交后出血或白帶增多。

三、特殊形態(tài)

部分患者表現(xiàn)為扁平型尖銳濕疣，疣體呈片狀或斑塊狀輕度隆起，表面呈顆粒狀或絨毛狀，需要醋酸白試驗(yàn)輔助診斷。巨大尖銳濕疣可侵襲深層組織，形成腫瘤樣病變。妊娠期患者疣體生長(zhǎng)迅速，血供豐富，體積顯著增大。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)疣體泛發(fā)、反復(fù)發(fā)作的情況。

四、伴隨癥狀

病變常伴有外陰灼痛、持續(xù)性瘙癢及陰道分泌物異常，分泌物多呈膿性或血性。宮頸管受累可能導(dǎo)致月經(jīng)間期出血、性交后接觸性出血。合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡臭分泌物。部分患者因病變阻塞宮頸口導(dǎo)致不孕。長(zhǎng)期未治療者可能出現(xiàn)排尿不適、直腸壓迫感等周圍器官受累癥狀。

五、鑒別特征

需與宮頸息肉、宮頸乳頭狀瘤、鱗狀上皮內(nèi)病變等相鑒別。尖銳濕疣具有多中心生長(zhǎng)特性，常同時(shí)累及外陰、陰道及肛周區(qū)域。醋酸白試驗(yàn)后疣體呈現(xiàn)明顯白色改變，病理檢查可見典型空泡細(xì)胞。HPV核酸檢測(cè)可確定病毒亞型，其中6型和11型是最常見致病亞型。

確診宮頸尖銳濕疣后應(yīng)避免自行用藥，及時(shí)至婦科門診接受專業(yè)診療。治療期間保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)衣并勤加更換。性伴侶需同步檢查治療，使用避孕套可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，定期進(jìn)行宮頸癌篩查至關(guān)重要，因高危型HPV感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。治療后需遵醫(yī)囑隨訪，觀察病灶消退情況及有無復(fù)發(fā)跡象。