小兒佝僂病治療方法有哪些
小兒佝僂病可通過補(bǔ)充維生素D、增加鈣攝入、日光照射、藥物治療及矯形治療等方式干預(yù)。該病主要由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產(chǎn)或低體重、慢性疾病等因素引起。
1、補(bǔ)充維生素D
維生素D是佝僂病的核心治療要素，可通過口服維生素D滴劑或膠囊進(jìn)行補(bǔ)充。維生素D能促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收，改善骨骼礦化。臨床常用藥物包括維生素D2軟膠囊、維生素D3滴劑等。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，建議出生后盡早開始補(bǔ)充維生素D缺乏可能導(dǎo)致方顱、肋骨串珠等骨骼畸形，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
2、增加鈣攝入
鈣是骨骼發(fā)育的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，可通過飲食或鈣劑補(bǔ)充。富含鈣的食物包括乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等。對(duì)于飲食攝入不足的患兒，可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣制劑。鈣缺乏可能伴隨手足搐搦、夜間哭鬧等癥狀，補(bǔ)鈣需與維生素D同步進(jìn)行以提高吸收率。
3、日光照射
皮膚在紫外線照射下可合成內(nèi)源性維生素D，每日進(jìn)行10-30分鐘日光浴有助于改善維生素D水平。建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和時(shí)段，暴露面部和四肢皮膚。注意避免強(qiáng)烈日光直射，夏季需做好防曬措施。對(duì)于高緯度地區(qū)或冬季日照不足時(shí)，需加強(qiáng)人工維生素D補(bǔ)充。
4、藥物治療
對(duì)于中重度佝僂病或合并低鈣血癥的患兒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活性維生素D制劑如骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等。這些藥物能直接調(diào)節(jié)鈣磷代謝，但需定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣水平以防過量。若存在甲狀旁腺功能異?；蚰I臟疾病等繼發(fā)因素，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行聯(lián)合治療。
5、矯形治療
已出現(xiàn)嚴(yán)重骨骼畸形的患兒，在代謝紊亂糾正后可能需要矯形干預(yù)。輕度下肢彎曲可通過支具矯正，重度膝內(nèi)翻或外翻可能需手術(shù)截骨。脊柱后凸畸形需佩戴矯形器，合并骨折時(shí)需固定處理。矯形治療需在代謝性疾病控制穩(wěn)定后進(jìn)行，并配合持續(xù)的營養(yǎng)支持。
佝僂病患兒日常需保證充足奶制品攝入，嬰兒期堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間室內(nèi)久坐。定期監(jiān)測(cè)身高、頭圍等發(fā)育指標(biāo)，觀察骨骼變化情況。避免過早負(fù)重行走，防止畸形加重。合并其他慢性疾病如肝膽疾病、腎病時(shí)需同步治療原發(fā)病。若出現(xiàn)抽搐、多汗、煩躁等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血鈣磷水平。
