小兒佝僂病嚴重嗎
小兒佝僂病是否嚴重需結(jié)合病情程度判斷，多數(shù)情況下通過早期干預(yù)可有效控制，但若未及時治療可能導(dǎo)致骨骼畸形等嚴重后果。佝僂病主要是由于維生素D缺乏或鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙。
輕度佝僂病患兒通常表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗、枕禿等癥狀，此時通過補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、增加陽光照射、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如添加含鈣豐富的配方奶粉等措施，病情可在數(shù)月內(nèi)改善。中度患兒可能出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等骨骼改變，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用維生素D制劑如膽維丁乳和鈣劑如碳酸鈣顆粒，并定期監(jiān)測血鈣和堿性磷酸酶水平。重度患兒若已出現(xiàn)O型腿、X型腿或脊柱彎曲，除藥物治療外可能需佩戴矯形支具，極少數(shù)嚴重骨骼畸形者需骨科手術(shù)矯正。
少數(shù)合并嚴重并發(fā)癥的病例可能影響終身，如低鈣血癥導(dǎo)致喉痙攣或癲癇發(fā)作、骨盆畸形影響成年后分娩等。這類情況多見于長期未診治的患兒，或合并慢性腎病、遺傳性維生素D抵抗等基礎(chǔ)疾病。早產(chǎn)兒、雙胞胎或純母乳喂養(yǎng)未補充維生素D的嬰兒風(fēng)險較高，家長需特別關(guān)注其發(fā)育指標(biāo)。
建議家長定期帶兒童進行體檢，尤其注意前囟閉合時間、出牙進度等發(fā)育指標(biāo)。哺乳期母親應(yīng)保證充足維生素D攝入，嬰兒出生后2周起每日補充400IU維生素D。已確診患兒應(yīng)避免過早負重行走，選擇強化維生素D的輔食，如蛋黃、動物肝臟等。若發(fā)現(xiàn)骨骼明顯變形或運動發(fā)育滯后，須立即至兒科或內(nèi)分泌科就診。
