血精癥是指精液中混有血液，通常表現(xiàn)為精液呈粉紅色、紅色、咖啡色或帶有血絲，是泌尿男科常見的臨床癥狀之一。

一、生理性因素

部分血精癥可能與性生活過于頻繁、劇烈或長(zhǎng)時(shí)間禁欲后恢復(fù)性生活有關(guān)。這些情況可能導(dǎo)致生殖道毛細(xì)血管輕微破裂出血，通常為一過性，精液顏色改變輕微，可能僅出現(xiàn)少量血絲。這種情況一般無須特殊治療，通過調(diào)整性生活頻率、避免動(dòng)作過于劇烈、適當(dāng)休息后，癥狀多可自行緩解。保持良好的生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，有助于減少局部充血。

二、炎癥與感染

這是導(dǎo)致血精癥最常見的原因，可能與精囊炎、前列腺炎、尿道炎等疾病有關(guān)。病原體感染引起局部組織充血、水腫，黏膜血管脆性增加，在射精時(shí)因平滑肌強(qiáng)烈收縮而破裂出血。患者常伴有射精痛、會(huì)陰部脹痛、尿頻、尿急等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，針對(duì)細(xì)菌感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素，針對(duì)疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊緩解，也可使用癃清片等中成藥輔助清熱通淋。

三、管道梗阻或囊腫

精囊、射精管或前列腺部位的囊腫、結(jié)石或先天性畸形可能導(dǎo)致管道部分梗阻，內(nèi)部壓力增高，血管擴(kuò)張破裂引發(fā)出血。精囊囊腫是較常見的原因，可能與射精管開口異常有關(guān)。患者可能伴有射精量減少、射精無力感。診斷需依靠經(jīng)直腸超聲或磁共振檢查。治療取決于梗阻原因，較小的囊腫可觀察，癥狀明顯或較大的囊腫可能需要在醫(yī)生評(píng)估后考慮經(jīng)尿道精囊鏡檢術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)處理。

四、醫(yī)源性損傷

近期接受過前列腺穿刺活檢、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)后或盆腔區(qū)域放療，可能損傷生殖道黏膜或血管，導(dǎo)致術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)血精。這通常是暫時(shí)現(xiàn)象，隨著創(chuàng)面愈合，出血會(huì)逐漸停止?；颊邞?yīng)遵循術(shù)后醫(yī)囑，避免過早進(jìn)行性生活或劇烈運(yùn)動(dòng)，多飲水，保持大便通暢以減少腹壓。若出血持續(xù)或量多，需及時(shí)復(fù)診。

五、腫瘤性疾病

雖然相對(duì)少見，但前列腺癌、精囊癌、睪丸癌等惡性腫瘤也可能以血精為首發(fā)或伴隨癥狀。腫瘤組織新生血管豐富且脆弱，容易破裂出血。多見于中老年男性，可能伴有排尿困難、骨盆疼痛、體重不明原因下降等癥狀。診斷需通過前列腺特異性抗原檢測(cè)、影像學(xué)檢查及病理活檢明確。治療需根據(jù)腫瘤類型、分期制定綜合方案，可能包括前列腺癌根治術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療等。

出現(xiàn)血精癥后，首先不必過度恐慌，但應(yīng)給予足夠重視。建議記錄血精發(fā)生的頻率、精液的具體顏色、是否伴有疼痛或其他不適。就診前可暫時(shí)避免性生活，讓生殖道得到休息。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于增強(qiáng)血管彈性；避免辛辣刺激食物及飲酒，減少前列腺充血。同時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車、久坐，適當(dāng)進(jìn)行散步、游泳等溫和運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。最重要的是及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診，通過精液常規(guī)、經(jīng)直腸超聲等檢查明確病因，切勿因?qū)擂味诱`診治。