凍傷肢體的急救處理主要有脫離冷源、快速復(fù)溫、保護創(chuàng)面、對癥處理和及時就醫(yī)五種方法。

一、脫離冷源

發(fā)現(xiàn)肢體凍傷后，首要步驟是立即將患者轉(zhuǎn)移至溫暖、避風(fēng)的環(huán)境，避免繼續(xù)暴露在寒冷中。迅速脫去或剪開被冰雪浸濕的衣物、手套、鞋襪等，動作需輕柔，避免因摩擦或強行撕扯對已凍結(jié)的皮膚造成二次機械性損傷。如果手部凍傷，可將其置于腋下或腹部等溫暖部位，利用體溫幫助緩慢升溫。此階段禁止用雪搓、冷水浸泡或直接烤火等錯誤方法，以免加重組織損傷。

二、快速復(fù)溫

對于已凍結(jié)的肢體，應(yīng)采用溫水快速復(fù)溫法。準備水溫保持在38攝氏度至42攝氏度之間的溫水，將凍傷部位完全浸泡其中，持續(xù)約20至30分鐘，直至凍傷區(qū)域皮膚顏色轉(zhuǎn)紅、軟化并恢復(fù)感覺。水溫不宜過高，以免燙傷失去知覺的皮膚。復(fù)溫過程中可能伴有劇烈疼痛，屬于正常現(xiàn)象。若溫水無法維持恒溫，應(yīng)不斷添加熱水。復(fù)溫完成后，用柔軟干燥的毛巾輕輕拍干，避免擦拭。

三、保護創(chuàng)面

復(fù)溫后，需對凍傷創(chuàng)面進行妥善保護。用無菌紗布或清潔干燥的棉布松松地包扎患處，在手指或腳趾之間墊上紗布隔開，防止粘連。包扎時應(yīng)保持肢體抬高位，以利于靜脈回流，減輕水腫。注意觀察包扎的松緊度，避免過緊影響血液循環(huán)。切勿挑破水皰，以免引發(fā)感染。可適當涂抹凍傷膏，如京萬紅軟膏，但不應(yīng)使用有顏色的藥水如碘酊，以免影響對傷情的觀察判斷。

四、對癥處理

針對凍傷伴隨的癥狀，需進行相應(yīng)處理。若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫過低等全身性癥狀，應(yīng)給予保暖措施，如加蓋毛毯、飲用溫?zé)岬奶撬?。疼痛劇烈時，可遵醫(yī)囑使用止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊。對于局部腫脹，在復(fù)溫后可通過抬高患肢來緩解。密切監(jiān)測凍傷部位的顏色、感覺、水皰變化，記錄病情進展。此階段應(yīng)讓患者保持安靜休息，減少患肢活動。

五、及時就醫(yī)

所有程度的凍傷，尤其是出現(xiàn)皮膚顏色變黑、感覺完全喪失、大面積水皰或血皰、組織壞死跡象時，均須立即送往醫(yī)院。凍傷可能與低體溫癥同時發(fā)生，后者危及生命，需優(yōu)先處理。就醫(yī)途中應(yīng)持續(xù)對患肢進行保溫保護。在醫(yī)院，醫(yī)生會根據(jù)凍傷深度和范圍進行專業(yè)評估與治療，可能包括清創(chuàng)、使用改善微循環(huán)的藥物如鹽酸罌粟堿注射液、預(yù)防感染的抗生素如頭孢克肟分散片，以及必要時的外科手術(shù)干預(yù)。

凍傷急救后的護理至關(guān)重要?；颊咝璞３只继幥鍧嵏稍?，遵醫(yī)囑定期換藥。飲食上應(yīng)增加高蛋白、高熱量和富含維生素的食物攝入，如雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜水果，為組織修復(fù)提供營養(yǎng)。絕對禁止吸煙，因為尼古丁會收縮血管，加重缺血。在傷愈前及未來寒冷季節(jié)，必須加強對肢體的保護，穿戴足夠保暖防潮的衣物鞋襪。定期回醫(yī)院復(fù)查，評估恢復(fù)情況，預(yù)防遠期并發(fā)癥如對冷敏感、疼痛或關(guān)節(jié)僵硬?；謴?fù)期間可遵醫(yī)囑進行適度的康復(fù)鍛煉，促進功能恢復(fù)。