急性糜爛性胃炎應(yīng)該怎么處理
急性糜爛性胃炎可通過禁食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、補(bǔ)液支持、調(diào)整飲食等方式處理。該病通常由藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、幽門螺桿菌感染、膽汁反流等原因引起。
1、禁食
發(fā)病初期需短期禁食1-2天，減少食物對胃黏膜的機(jī)械摩擦和胃酸分泌刺激。待嘔吐、嘔血等癥狀緩解后，逐步過渡至流質(zhì)飲食。禁食期間可通過靜脈營養(yǎng)維持機(jī)體需求，避免脫水或電解質(zhì)紊亂。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進(jìn)黏膜修復(fù)。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并形成保護(hù)膜。若存在幽門螺桿菌感染，需聯(lián)用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素。出血嚴(yán)重時(shí)可靜脈注射生長抑素類似物。
3、內(nèi)鏡下止血
對于活動性出血病灶，可在胃鏡下采用鈦夾封閉、氬離子凝固術(shù)或局部注射腎上腺素止血。該方法能直接觀察出血部位，同時(shí)取活檢排除惡性病變。術(shù)后需繼續(xù)禁食并監(jiān)測生命體征。
4、補(bǔ)液支持
大量嘔血可能導(dǎo)致血容量不足，需靜脈輸注晶體液或血漿代用品維持循環(huán)穩(wěn)定。定期檢測血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)，必要時(shí)輸血治療。同時(shí)糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)異常。
5、調(diào)整飲食
癥狀緩解后從米湯、藕粉等低渣流食開始，逐漸增加粥、爛面條等半流質(zhì)。避免辛辣、過熱、粗糙食物及酒精飲料。少食多餐，每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量不超過200毫升?；謴?fù)期可補(bǔ)充維生素B12預(yù)防貧血。
急性期過后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒，慎用非甾體抗炎藥。日常飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚肉，搭配煮軟的蔬菜。建議定期復(fù)查胃鏡評估黏膜愈合情況，若出現(xiàn)黑便、消瘦等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長期隨訪中可通過益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，減少復(fù)發(fā)概率。
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