急性糜爛性胃炎的病因有
急性糜爛性胃炎的病因主要有藥物因素、應(yīng)激因素、酒精因素、感染因素以及膽汁反流因素等。
一、藥物因素
長期或大劑量使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等，可能損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生糜爛。糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片也可能誘發(fā)胃炎?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下評估用藥必要性，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行預(yù)防性治療。
二、應(yīng)激因素
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、燒傷或急性腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài)，可引起胃黏膜缺血缺氧，進(jìn)而引發(fā)急性糜爛性胃炎。此類患者常伴有上腹痛、嘔血或黑便等癥狀。治療需積極處理原發(fā)疾病，同時(shí)遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠，并密切監(jiān)測生命體征。
三、酒精因素
大量飲酒可直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞，破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃黏膜充血、水腫乃至糜爛。患者常表現(xiàn)為上腹燒灼痛、惡心等癥狀。治療首要措施為戒酒，并可遵醫(yī)囑使用H2受體拮抗劑如法莫替丁片，配合胃黏膜修復(fù)藥物如瑞巴派特片。
四、感染因素
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的重要病因，其產(chǎn)生的毒素和酶類可損傷胃黏膜，在急性發(fā)作期可加重糜爛程度?；颊呖赡馨橛懈姑?、噯氣等癥狀。根除治療需遵醫(yī)囑采用標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法，如包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊的方案。
五、膽汁反流因素
胃大部切除術(shù)后或幽門功能失調(diào)時(shí)，十二指腸內(nèi)容物尤其是膽汁可反流入胃，膽汁中的膽鹽可溶解胃黏膜脂質(zhì)層，引起化學(xué)性炎癥和糜爛?；颊叱Ｓ猩细钩掷m(xù)性疼痛、膽汁性嘔吐等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片，并結(jié)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。
急性糜爛性胃炎患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇清淡易消化的食物如小米粥、軟爛面條等，避免辛辣刺激、油膩及過燙飲食。進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽，規(guī)律三餐，避免暴飲暴食。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或黑便等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，評估黏膜愈合情況。
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