早上起床嘴里有褐色的唾液，通常由口腔局部出血、夜間胃食管反流、飲食或藥物染色、口腔黏膜病變以及鼻咽部出血等原因引起，可通過口腔清潔、調(diào)整飲食與用藥、治療原發(fā)疾病等方式處理。

一、口腔局部出血

口腔內(nèi)牙齦、舌頭或頰黏膜的輕微出血是早晨出現(xiàn)褐色唾液的最常見原因。夜間睡眠時，唾液分泌減少，少量血液混入唾液并經(jīng)過數(shù)小時的氧化，顏色會從鮮紅變?yōu)楹稚?。這種情況多與牙齦炎、牙周炎有關(guān)，也可能因夜間無意識咬傷口腔黏膜導(dǎo)致。牙齦炎通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙時易出血，牙周炎則可能伴有牙齒松動。處理上應(yīng)加強口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷，并可使用具有抗菌作用的漱口水，如復(fù)方氯己定含漱液。若出血持續(xù)，需就診口腔科進行牙周治療。

二、夜間胃食管反流

夜間平臥時，胃酸和胃內(nèi)容物可能反流至食管甚至口腔。胃酸混合膽汁或少量陳舊性出血物質(zhì)，經(jīng)一夜停留，可能導(dǎo)致唾液呈褐色。胃食管反流病常伴有反酸、燒心、晨起口苦等癥狀。長期反流還可能腐蝕食管黏膜。治療需從生活方式調(diào)整入手，如睡前3小時不進食、抬高床頭。藥物方面，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或促進胃腸動力的多潘立酮片。

三、飲食或藥物染色

睡前食用或服用某些深色食物、飲料或藥物，其色素可能殘留于口腔，溶解于夜間的唾液中被發(fā)現(xiàn)。常見染色食物包括巧克力、咖啡、可樂、紅酒、漿果等。某些藥物，如補鐵用的琥珀酸亞鐵片、治療胃病的枸櫞酸鉍鉀膠囊、部分中藥湯劑，也可能導(dǎo)致唾液染色。這屬于生理性現(xiàn)象，一般通過刷牙、漱口即可清除，無須特殊治療?；仡櫱巴淼娘嬍秤盟幨酚兄诿鞔_原因。

四、口腔黏膜病變

口腔內(nèi)的某些病理性改變可能導(dǎo)致滲血，從而引起褐色唾液。例如，口腔黏膜的血皰破裂、扁平苔蘚、口腔潰瘍伴有毛細(xì)血管破裂，或是較少見的良性或惡性腫物?？谇槐馄教μ\可能表現(xiàn)為口腔黏膜上的白色條紋或糜爛面，伴有疼痛或出血傾向。口腔潰瘍則多為圓形或橢圓形疼痛性凹陷。這類情況需要口腔科醫(yī)生進行專業(yè)檢查以明確診斷，并根據(jù)具體病變進行相應(yīng)治療，如使用曲安奈德口腔軟膏、康復(fù)新液等促進愈合。

五、鼻咽部出血

夜間睡眠時，鼻咽部或扁桃體區(qū)域的少量出血，血液可能倒流或流入咽部，混入唾液，經(jīng)氧化后呈現(xiàn)褐色。常見原因包括干燥性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎引起的黏膜糜爛，或睡眠打鼾張口呼吸導(dǎo)致的咽喉部干燥出血?；颊呖赡芡瑫r感覺咽喉有異物感或血腥味。處理上需保持室內(nèi)空氣濕潤，治療原發(fā)的鼻部疾病，如使用生理性海水鼻腔噴霧器保持鼻腔濕潤，或遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑。

早晨發(fā)現(xiàn)褐色唾液，首先不必過度驚慌，應(yīng)仔細(xì)回憶前夜的飲食和用藥情況，并觀察口腔內(nèi)是否有明確的出血點或潰瘍。加強日?？谇蛔o理，使用正確的刷牙方法，定期進行口腔檢查和潔牙。如果調(diào)整生活習(xí)慣、加強口腔清潔后，褐色唾液仍持續(xù)出現(xiàn)，或伴有牙齦持續(xù)出血、口腔疼痛、反酸燒心、鼻塞出血等其他癥狀，建議及時就醫(yī)，可優(yōu)先考慮口腔科、消化內(nèi)科或耳鼻喉科，由醫(yī)生進行詳細(xì)檢查，排除潛在的病理因素，并制定針對性的治療方案。