脊髓型頸椎病頸椎間盤突出癥
脊髓型頸椎病頸椎間盤突出癥是頸椎間盤退變突出壓迫脊髓導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙疾病，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、行走不穩(wěn)等癥狀。該病可通過保守治療或手術(shù)治療干預(yù)，具體方案需結(jié)合病情嚴(yán)重程度決定。
脊髓型頸椎病頸椎間盤突出癥的核心病理改變是頸椎間盤向后突出壓迫脊髓，早期可能僅表現(xiàn)為輕微頸部酸痛或手指麻木。隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)雙下肢踩棉花感、精細(xì)動作障礙甚至大小便功能障礙。典型體征包括霍夫曼征陽性、腱反射亢進(jìn)及病理征陽性。影像學(xué)檢查中，磁共振成像能清晰顯示脊髓受壓程度，X線片可觀察頸椎穩(wěn)定性，CT三維重建有助于評估骨性結(jié)構(gòu)異常。
保守治療適用于癥狀較輕的患者，主要包括頸托固定減少頸椎活動、藥物緩解神經(jīng)水腫以及康復(fù)訓(xùn)練改善功能。常用藥物有甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛、邁之靈片改善微循環(huán)。物理治療可采用頸椎牽引擴(kuò)大椎間隙，超短波治療促進(jìn)炎癥吸收。當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或保守治療無效時，需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等手術(shù)治療方案。
患者日常應(yīng)避免長時間低頭，睡眠時選擇高度適中的枕頭，工作間隙做頸椎保健操。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息，恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期復(fù)查頸椎MRI監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就診。
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