甲流咳嗽肺疼可能由病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌感染、氣道高反應(yīng)性、胸膜受累、心肌炎等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、止咳化痰、胸膜保護(hù)、心肌保護(hù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、病毒性肺炎

甲型流感病毒感染可直接侵襲肺部組織，引發(fā)病毒性肺炎?；颊叱人酝猓０橛谐掷m(xù)高熱、呼吸急促、血氧飽和度下降等癥狀。肺部CT可見(jiàn)磨玻璃樣陰影，確診需結(jié)合鼻咽拭子病毒核酸檢測(cè)。治療需早期使用奧司他韋膠囊或扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑，重癥患者需住院接受帕拉米韋氯化鈉注射液靜脈給藥。

2、繼發(fā)細(xì)菌感染

流感后易合并肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為咳嗽加重、咳黃膿痰、肺區(qū)刺痛。血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，痰培養(yǎng)可明確病原菌。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素，同時(shí)配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。

3、氣道高反應(yīng)性

病毒感染后氣道黏膜損傷可引發(fā)支氣管痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴胸骨后疼痛。肺功能檢查可見(jiàn)阻塞性通氣障礙，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。可短期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀，配合孟魯司特鈉片減輕氣道炎癥，咳嗽劇烈時(shí)可臨時(shí)服用復(fù)方甲氧那明膠囊。

4、胸膜受累

流感病毒可能累及胸膜導(dǎo)致胸膜炎，出現(xiàn)咳嗽時(shí)胸痛加劇、深呼吸受限等癥狀。胸部超聲可發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸水檢查多為滲出液。治療需臥床休息，疼痛明顯時(shí)可服用洛索洛芬鈉片，中等量以上積液需行胸腔穿刺引流，同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)胸膜修復(fù)。

5、心肌炎

甲流病毒可能引發(fā)病毒性心肌炎，表現(xiàn)為咳嗽時(shí)心前區(qū)放射性疼痛，伴心悸、乏力。心電圖顯示ST-T改變，心肌酶譜升高。需絕對(duì)臥床，使用磷酸肌酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)心肌，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。監(jiān)測(cè)心率血壓，限制液體入量減輕心臟負(fù)荷。

甲流恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，食用百合銀耳羹等潤(rùn)肺食物。咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng)，避免劇烈咳嗽誘發(fā)氣胸。體溫正常3天后可逐步恢復(fù)性鍛煉，但2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊、下肢水腫等表現(xiàn)需立即急診處理。定期復(fù)查胸部CT和心肌酶譜，關(guān)注肺功能恢復(fù)情況。