咳嗽肺疼是怎么回事
咳嗽肺疼可能由呼吸道感染、胸膜炎、氣胸、肺炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過抗感染治療、胸腔引流、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解?？人园殡S肺部疼痛通常提示存在胸膜或肺實質病變，需結合影像學檢查明確診斷。
1、呼吸道感染
病毒或細菌感染引發(fā)的支氣管炎、流感等疾病可能導致咳嗽時胸骨后疼痛。炎癥刺激氣管黏膜及周圍神經(jīng)末梢，咳嗽震動引發(fā)牽涉痛?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物控制感染。
2、胸膜炎
結核桿菌或肺炎鏈球菌感染胸膜時，咳嗽會加劇兩層胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛，常伴隨發(fā)熱和呼吸困難。胸片可見肋膈角變鈍，需進行胸腔穿刺抽液檢查。治療需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。
3、氣胸
肺大皰破裂或外傷導致氣體進入胸膜腔，突發(fā)劇烈胸痛伴隨刺激性干咳。X線顯示患側肺組織壓縮，嚴重時需行胸腔閉式引流術。可配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
4、肺炎
肺部炎癥累及胸膜時會出現(xiàn)咳嗽伴患側刺痛，聽診可聞及濕啰音。CT檢查可見肺實變影，需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療，必要時氧療支持。
5、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變壓迫肋間神經(jīng)，咳嗽時誘發(fā)沿肋骨走向的電擊樣疼痛。皮膚可見皰疹分布時可使用阿昔洛韋乳膏，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
出現(xiàn)咳嗽肺疼癥狀時應避免劇烈運動和深呼吸，保持環(huán)境空氣流通濕潤有助于緩解氣道刺激。建議選擇高蛋白、高維生素的流質飲食，如蒸蛋羹、百合銀耳羹等易消化食物，避免辛辣刺激加重咳嗽。注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化，若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即就診呼吸內科。慢性咳嗽患者可進行腹式呼吸訓練改善肺功能。
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