咳嗽咳得肺疼怎么回事
咳嗽咳得肺疼可能與呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、胸膜炎、氣胸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽加重、胸痛、呼吸困難等癥狀。可通過止咳藥物、抗生素治療、胸腔引流等方式緩解，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)上呼吸道炎癥，刺激氣管黏膜導(dǎo)致劇烈咳嗽。長期咳嗽會使胸壁肌肉過度收縮，牽拉肺部組織產(chǎn)生疼痛感。可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片等止咳藥物，配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。感染期間需避免冷空氣刺激，保持室內(nèi)濕度。
2、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥可能導(dǎo)致氣道痙攣和黏液分泌增多，咳嗽時(shí)氣流沖擊病變部位引發(fā)肺區(qū)鈍痛。常伴隨咳黃痰、低熱等癥狀?？蛇x用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液，配合頭孢克洛干混懸劑抗感染。急性期需減少說話頻率，用40℃溫水濕敷胸部緩解痙攣。
3、肺炎
肺部實(shí)質(zhì)感染會引起肺泡充血水腫，咳嗽時(shí)肺組織震動加劇炎癥區(qū)域疼痛，疼痛多呈針刺樣且隨呼吸加重。可能伴隨高熱、咳鐵銹色痰。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星片治療，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行氧療。臥床時(shí)應(yīng)采取患側(cè)臥位減輕胸膜摩擦。
4、胸膜炎
胸膜腔炎癥會使兩層胸膜相互摩擦，咳嗽時(shí)產(chǎn)生刀割樣銳痛，疼痛常放射至肩背部。可能由結(jié)核桿菌或肺炎鏈球菌感染引起。確診后需用利福平膠囊聯(lián)合吡嗪酰胺片抗結(jié)核治療，細(xì)菌性胸膜炎可靜脈滴注注射用哌拉西林鈉。疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
5、氣胸
肺大皰破裂或外傷導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，咳嗽時(shí)肺組織受壓產(chǎn)生撕裂樣痛，多伴有突發(fā)呼吸困難。需立即進(jìn)行胸腔閉式引流排出氣體，必要時(shí)行電視輔助胸腔鏡手術(shù)修補(bǔ)肺破口。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和屏氣動作。
咳嗽伴隨肺疼期間應(yīng)保持環(huán)境溫度在20-24℃，濕度維持在50%-60%。每日飲用1.5-2升溫水稀釋呼吸道分泌物，避免辛辣刺激性食物。睡眠時(shí)墊高枕頭減少夜間咳嗽，外出佩戴口罩防止冷空氣刺激。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、意識模糊等癥狀需急診處理?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展。
