左手大拇指腱鞘炎該怎么辦
左手大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由過度使用手指、外傷、感染、風濕性疾病、退行性變等原因引起。
1、休息制動
減少拇指活動是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)抓握、打字等動作，必要時使用支具固定拇指關(guān)節(jié)。急性期建議完全休息1-2周，慢性期可間歇性佩戴支具。長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓練。
2、熱敷冷敷
急性發(fā)作期可采用冰敷緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)，溫度不超過40℃，每日2-3次。注意防止凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。合并感染者需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用不超過2周，消化道潰瘍患者慎用。
4、局部封閉注射
對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素與利多卡因的混合液。每年注射不超過3次，間隔需大于3個月。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖，注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個月保守治療無效者可考慮腱鞘切開術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥，2周內(nèi)避免負重。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，傳統(tǒng)開放手術(shù)視野更清晰。術(shù)后可能發(fā)生肌腱粘連、感染等并發(fā)癥，需規(guī)范康復(fù)鍛煉。
日常應(yīng)避免長時間使用手機或鼠標，工作間隙做拇指伸展運動。烹飪時使用輕便廚具，擰毛巾等動作可借助工具完成?？刂蒲呛湍蛩崴接兄陬A(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)拇指彈響、晨僵加重或活動受限，建議及時復(fù)查?；謴?fù)期可進行抓握力球訓練，逐步增加阻力至500克左右。
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