肛裂和痔瘡有區(qū)別嗎
肛裂和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方法。肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，痔瘡是直腸下端或肛周靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊。
肛裂典型表現(xiàn)為排便時劇烈刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時，糞便表面或手紙可見鮮紅色血跡，裂口多位于肛管后正中線。疼痛具有周期性特點，排便誘發(fā)-緩解-再發(fā)。慢性肛裂可能伴隨哨兵痔、肛乳頭肥大等繼發(fā)改變。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，內(nèi)痔以無痛性便血和脫出為主，出血呈滴落或噴射狀，外痔以肛門不適、潮濕瘙癢多見，血栓性外痔會出現(xiàn)突發(fā)劇痛和紫色包塊。混合痔兼具兩者特征，長期脫出可能導(dǎo)致嵌頓壞死。
肛裂多因便秘、腹瀉等機(jī)械損傷引起，少數(shù)與炎癥性腸病、感染有關(guān)。痔瘡主要與靜脈回流受阻、腹壓增高等因素相關(guān)，如久坐久站、妊娠、肝硬化等。肛裂治療以緩解痙攣、促進(jìn)愈合為目標(biāo)，急性期可采用硝酸甘油軟膏、局麻藥膏，慢性頑固性裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。痔瘡根據(jù)分度選擇方案，一二度以藥物保守治療為主，三四度需膠圈套扎或痔切除術(shù)。兩者均需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持軟便以減少復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久蹲用力。便后建議使用溫水清洗，疼痛明顯時可坐浴緩解。出現(xiàn)反復(fù)出血、持續(xù)疼痛或腫塊脫出時，應(yīng)及時到肛腸?？凭驮\，通過肛門鏡等檢查明確診斷。切忌自行長期使用刺激性瀉藥或強(qiáng)效止痛藥掩蓋癥狀。
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