反流食管炎的表現(xiàn)有哪些
反流食管炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛、吞咽困難及慢性咳嗽等癥狀。反流食管炎可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高、食管清除能力下降、胃酸分泌過(guò)多及食管黏膜屏障受損等因素有關(guān)。
1、燒心
燒心是反流食管炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，多發(fā)生在餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致燒灼感，可能伴隨口腔酸苦味。癥狀加重時(shí)可影響睡眠，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)食管黏膜損傷。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸味或苦味。夜間平臥時(shí)癥狀更明顯，可能引發(fā)嗆咳或窒息感。反流物若誤入氣道可導(dǎo)致吸入性肺炎，長(zhǎng)期反酸可能腐蝕牙釉質(zhì)。
3、胸痛
胸痛多位于胸骨后，可放射至背部或肩胛區(qū)，易與心絞痛混淆。疼痛由胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引起，進(jìn)食辛辣食物或彎腰時(shí)加重。嚴(yán)重時(shí)可能伴隨出汗、惡心等自主神經(jīng)癥狀。
4、吞咽困難
吞咽困難多出現(xiàn)在疾病中后期，因食管炎癥水腫或瘢痕狹窄導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為固體食物吞咽不暢，后期可能影響流質(zhì)進(jìn)食。長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為食管狹窄，需內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療。
5、慢性咳嗽
慢性咳嗽是胃酸刺激咽喉或誤入氣道所致，以夜間干咳為主。可能伴隨聲音嘶啞或喉部異物感，易被誤診為呼吸系統(tǒng)疾病?？人远嘣谶M(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)發(fā)作，抑酸治療可緩解癥狀。
反流食管炎患者應(yīng)避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物，睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒，控制體重，避免緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物，必要時(shí)聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片治療。
