總感覺尿道里有尿是怎么回事
總感覺尿道里有尿可能與尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)?？赏ㄟ^尿常規(guī)檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、超聲檢查等方式明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。
1、尿路感染
尿路感染可能導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿不盡感。細(xì)菌侵入尿道或膀胱會(huì)引起炎癥反應(yīng)，刺激膀胱黏膜產(chǎn)生尿意。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，尿培養(yǎng)可明確致病菌。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需多飲水，保持會(huì)陰清潔。
2、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱過度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多，可能伴有急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致異常尿意。尿流動(dòng)力學(xué)檢查可確診。治療包括膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉，必要時(shí)使用索利那新片、托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增生可壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)、排尿不盡感。超聲檢查可見前列腺體積增大。治療可選用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道電切術(shù)。
4、尿道狹窄
尿道狹窄多由外傷、感染或醫(yī)源性損傷引起，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、排尿后滴瀝。尿道造影可明確狹窄部位和程度。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，定期復(fù)查。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為排尿功能障礙、殘余尿增多。尿流動(dòng)力學(xué)檢查可見逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)。治療需針對(duì)原發(fā)病，配合間歇導(dǎo)尿、使用奧昔布寧緩釋片、曲司氯銨片等藥物改善癥狀。
日常應(yīng)注意保持每日飲水量，避免憋尿，減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。注意會(huì)陰部清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。中老年男性建議定期進(jìn)行前列腺檢查。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查，明確病因后針對(duì)性治療。排尿異?？赡苡绊懮钯|(zhì)量，需早期干預(yù)以防并發(fā)癥。
