糖尿病足疼痛怎么辦

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糖尿病足疼痛可通過(guò)控制血糖、局部清創(chuàng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病足疼痛通常由神經(jīng)病變、血管病變、感染、外傷、血糖控制不佳等原因引起。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖是糖尿病足疼痛的根本原因，需通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免精制糖和飽和脂肪攝入。口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。

2、局部清創(chuàng)

合并潰瘍或壞死組織時(shí)需專業(yè)清創(chuàng)，清除腐肉和感染灶。使用生理鹽水沖洗后，可輔以銀離子敷料如磺胺嘧啶銀乳膏覆蓋創(chuàng)面，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。深度感染需配合負(fù)壓引流技術(shù)，避免創(chuàng)面持續(xù)滲出和細(xì)菌繁殖。

3、藥物治療

神經(jīng)性疼痛可選用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)；合并感染時(shí)根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。缺血性疼痛需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善微循環(huán)。

4、物理治療

紅光或紅外線照射能減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)潰瘍愈合。高壓氧治療可提高組織氧分壓，適用于缺血性病變。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和足部按摩，增強(qiáng)下肢肌肉泵血功能，但需避開(kāi)潰瘍部位。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重血管閉塞需行下肢動(dòng)脈旁路移植術(shù)或血管腔內(nèi)成形術(shù)重建血供。大面積壞疽或骨髓炎可能需截趾/截肢手術(shù)，術(shù)后配合義肢康復(fù)訓(xùn)練。所有手術(shù)決策需綜合評(píng)估血管條件和感染控制情況。

日常需選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋，每日用溫水清洗足部后徹底擦干，尤其注意趾縫清潔。避免赤足行走和長(zhǎng)時(shí)間泡腳，定期修剪指甲時(shí)平剪勿過(guò)短。每月由專業(yè)人員進(jìn)行足部檢查，早期發(fā)現(xiàn)胼胝、水皰等異常。戒煙并控制血壓血脂，適度快走或游泳改善下肢血液循環(huán)。出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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