為什么拉稀會(huì)肚子疼
拉稀時(shí)肚子疼主要與腸道蠕動(dòng)加快、炎癥刺激或電解質(zhì)紊亂有關(guān)。腹瀉時(shí)腸道內(nèi)容物快速通過可能引發(fā)痙攣性疼痛，腸道黏膜炎癥或感染也可直接刺激痛覺神經(jīng)，而鈉鉀等電解質(zhì)丟失會(huì)加重肌肉收縮異常。
1、腸道蠕動(dòng)異常
腹瀉時(shí)腸道蠕動(dòng)頻率顯著增加，腸壁平滑肌持續(xù)收縮可能導(dǎo)致痙攣性疼痛。這種疼痛多呈陣發(fā)性絞痛，排便后可能暫時(shí)緩解。保持腹部保暖、飲用溫水有助于緩解平滑肌痙攣。
2、炎癥介質(zhì)刺激
細(xì)菌或病毒感染性腹瀉時(shí)，病原體產(chǎn)生的毒素會(huì)刺激腸黏膜釋放前列腺素等炎癥介質(zhì)，這些物質(zhì)可直接激活腸道痛覺神經(jīng)末梢。典型表現(xiàn)為排便前臍周或下腹部鈍痛，可能伴隨發(fā)熱癥狀。
3、腸黏膜損傷
輪狀病毒等病原體侵襲可造成腸絨毛上皮細(xì)胞脫落，暴露的黏膜下層神經(jīng)叢對(duì)酸堿變化更敏感。此時(shí)疼痛多伴隨水樣便，腸鏡檢查可見黏膜充血糜爛。蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑可減輕刺激。
4、電解質(zhì)失衡
嚴(yán)重腹瀉時(shí)鈉鉀鈣等電解質(zhì)隨體液大量丟失，可能引發(fā)腸壁肌肉收縮失調(diào)。低鉀血癥導(dǎo)致的腸麻痹表現(xiàn)為腹脹伴隱痛，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能幫助恢復(fù)電解質(zhì)平衡。
5、繼發(fā)性腸痙攣
某些食物不耐受如乳糖不耐受引發(fā)的腹瀉，未被分解的營養(yǎng)物質(zhì)在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣，可能引發(fā)腸道擴(kuò)張性疼痛。這種疼痛多位于右下腹，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌可改善菌群失調(diào)。
腹瀉期間建議選擇低渣低脂飲食，如米湯、軟面條等減輕腸道負(fù)擔(dān)。避免攝入乳制品、高纖維食物及刺激性飲品。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行便常規(guī)和血電解質(zhì)檢查。兒童及老年人腹瀉容易引發(fā)脫水，家長(zhǎng)需密切觀察尿量和精神狀態(tài)變化。
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