布魯氏桿菌病的癥狀主要包括發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛、乏力以及肝脾淋巴結(jié)腫大等。布魯氏桿菌病是由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病，典型表現(xiàn)為波狀熱，病程較長且易反復(fù)。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是布魯氏桿菌病最常見和最早出現(xiàn)的癥狀?；颊唧w溫可逐漸升高，常表現(xiàn)為波狀熱，即體溫在數(shù)日內(nèi)升至高峰，持續(xù)一段時間后又逐漸下降至正常，間歇數(shù)日或數(shù)周后再次出現(xiàn)類似發(fā)熱過程。發(fā)熱時多伴有畏寒、寒戰(zhàn)，但中毒癥狀如頭痛、全身酸痛等相對較輕，與高熱程度不完全成比例。這種反復(fù)發(fā)作的波狀熱型是該病的特征之一，但并非所有患者都典型。

二、多汗

多汗是布魯氏桿菌病的另一突出癥狀，尤其在夜間或體溫下降時更為明顯?；颊叱Ｃ枋龃蠛沽芾欤踔列枰鼡Q衣物或床單。這種多汗與體溫變化密切相關(guān)，是細菌及其毒素作用于植物神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致汗腺分泌功能亢進的結(jié)果。大量出汗可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，加重患者的乏力感。

三、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛在布魯氏桿菌病患者中發(fā)生率很高，可累及多個大關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。疼痛多為游走性，即一個關(guān)節(jié)疼痛緩解后，另一個關(guān)節(jié)又出現(xiàn)疼痛。關(guān)節(jié)局部可能出現(xiàn)紅腫，但化膿性改變罕見。疼痛是由于布魯氏菌及其代謝產(chǎn)物引起的關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)所致，嚴重時可影響關(guān)節(jié)活動。

四、乏力

乏力感在疾病早期即可出現(xiàn)，并貫穿整個病程?；颊叱８械疆惓Ｆ＞?、精神不振，即使休息后也難以緩解。這種乏力與發(fā)熱、多汗導(dǎo)致的消耗以及細菌毒素對神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的影響有關(guān)。乏力程度往往與病情嚴重程度平行，是影響患者生活質(zhì)量的主要癥狀之一。

五、肝脾淋巴結(jié)腫大

布魯氏桿菌可侵犯單核-巨噬細胞系統(tǒng)，導(dǎo)致肝、脾以及淋巴結(jié)腫大。肝臟腫大時可能伴有肝區(qū)疼痛或叩擊痛，部分患者可出現(xiàn)肝功能異常。脾臟腫大也較為常見。淋巴結(jié)腫大以頸部、腋下、腹股溝等部位多見，腫大的淋巴結(jié)通常質(zhì)地較軟，可有輕度壓痛，但很少化膿。這些體征是細菌在體內(nèi)播散，引起網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生反應(yīng)的表現(xiàn)。

布魯氏桿菌病癥狀多樣，確診需結(jié)合流行病學史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，特別是近期有牛羊等牲畜接觸史、飲用未消毒奶制品或從事相關(guān)職業(yè)者，應(yīng)及時前往感染科就診。治療強調(diào)早期、足量、足療程使用抗菌藥物，常用多西環(huán)素聯(lián)合利福平或鏈霉素等方案，須嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。患病期間應(yīng)注意休息，補充高熱量、高蛋白、易消化的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果，以支持機體恢復(fù)。多飲水以補充因發(fā)熱、多汗丟失的水分。關(guān)節(jié)疼痛明顯時可局部熱敷，但應(yīng)避免劇烈運動。保持良好的個人衛(wèi)生，對患者的分泌物、排泄物進行消毒處理，有助于防止疾病傳播?？祻?fù)后也需定期復(fù)查，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)或慢性化傾向。