布氏桿菌病是由布氏桿菌感染引起的人畜共患傳染病，其癥狀多樣，主要表現(xiàn)有發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛、乏力以及肝脾淋巴結(jié)腫大。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是布氏桿菌病最常見且最具特征性的癥狀之一。典型表現(xiàn)為波狀熱，即體溫在數(shù)日內(nèi)逐漸升高，達到高峰后緩慢下降，間隔數(shù)日或數(shù)周后又再次上升，如此反復呈波浪狀。發(fā)熱時體溫可達39攝氏度以上，常伴有畏寒、寒戰(zhàn)。發(fā)熱期間患者可能自覺癥狀相對較輕，與高熱程度不完全相符，此現(xiàn)象具有一定診斷提示意義。發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，若未經(jīng)規(guī)范治療，易轉(zhuǎn)為慢性。

二、多汗

多汗是布氏桿菌病的另一突出癥狀，尤其在夜間或發(fā)熱退熱時更為明顯。患者常描述為大量出汗，嚴重時甚至可浸濕衣被。這種多汗與體溫變化密切相關(guān)，是機體對感染和毒素刺激的一種反應(yīng)。大量出汗可能導致體液丟失，引起脫水、電解質(zhì)紊亂，加重乏力感。同時，潮濕的皮膚也增加了發(fā)生皮膚感染的風險，需要保持皮膚清潔干燥。

三、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛和肌肉酸痛在布氏桿菌病患者中十分普遍。疼痛常累及大關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，可表現(xiàn)為游走性疼痛，即疼痛位置不固定。關(guān)節(jié)局部可能出現(xiàn)紅腫、壓痛，活動受限，嚴重時影響行走和日常生活。這種癥狀是由于布氏桿菌及其毒素引發(fā)的炎癥反應(yīng)和免疫復合物沉積所致。慢性期患者可能遺留關(guān)節(jié)強直、變形等后遺癥。

四、乏力

患者常感到顯著的、持續(xù)的疲勞和全身乏力，這種乏力感在休息后也難以完全緩解，嚴重影響工作和生活能力。乏力與病原體感染導致的全身中毒癥狀、發(fā)熱消耗、營養(yǎng)攝入不足以及心理負擔加重等多種因素有關(guān)。部分患者還可伴有頭痛、失眠、注意力不集中、情緒低落等神經(jīng)衰弱樣表現(xiàn)，這些癥狀在慢性期患者中更為持久和突出。

五、肝脾淋巴結(jié)腫大

布氏桿菌可侵犯單核-巨噬細胞系統(tǒng)，導致肝、脾以及淋巴結(jié)腫大。體檢時可觸及腫大的肝臟和脾臟，伴有輕度壓痛。淋巴結(jié)腫大常見于頸部、腋下和腹股溝區(qū)域。部分患者可能出現(xiàn)肝功能異常，如轉(zhuǎn)氨酶升高。少數(shù)嚴重病例可發(fā)展為肝炎、肝膿腫或脾膿腫。這一癥狀反映了感染的全身性和對網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的親和性，是疾病嚴重程度的一個指標。

確診布氏桿菌病后，患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成足量、足療程的抗生素治療，常用藥物包括多西環(huán)素片、利福平膠囊聯(lián)合用藥，或使用注射用硫酸鏈霉素等，切忌自行停藥以免復發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。急性期應(yīng)臥床休息，補充高熱量、高蛋白、易消化的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜水果，并保證足量飲水以補償發(fā)熱出汗的消耗。注意個人衛(wèi)生，對分泌物、排泄物進行消毒處理。慢性期患者除藥物治療外，可進行物理治療以緩解關(guān)節(jié)疼痛和肌肉僵硬。從事畜牧業(yè)、屠宰、獸醫(yī)等高危職業(yè)的人群應(yīng)做好職業(yè)防護，接觸牲畜時穿戴防護裝備，奶制品需經(jīng)巴氏消毒或煮沸后飲用，從源頭上預防感染。