手麻木脹痛怎么辦
手麻木脹痛可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。手麻木脹痛通常由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。
1、熱敷按摩
熱敷按摩適用于因局部血液循環(huán)不暢或輕度勞損導(dǎo)致的手部麻木脹痛。用40-45℃熱毛巾敷于患處10-15分鐘，配合拇指指腹從手腕向指尖方向環(huán)形按摩，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法能促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，加速代謝廢物清除，但禁止用于急性外傷或皮膚破損處。若伴隨灼熱感或疼痛加劇需立即停止。
2、調(diào)整姿勢
長期保持屈腕或肘關(guān)節(jié)壓迫狀態(tài)易引發(fā)尺神經(jīng)或正中神經(jīng)卡壓。建議每30分鐘伸展手臂并做握拳-張開動(dòng)作10次，睡眠時(shí)避免手臂受壓。使用符合人體工學(xué)的鍵盤和鼠標(biāo)墊，保持腕關(guān)節(jié)中立位。孕婦及哺乳期女性因激素變化更易出現(xiàn)腕管水腫，需將枕頭墊高手臂減輕夜間癥狀。
3、營養(yǎng)補(bǔ)充
維生素B1缺乏可導(dǎo)致末梢神經(jīng)傳導(dǎo)異常，每日攝入50-100mg維生素B1有助于改善癥狀。動(dòng)物肝臟、全谷物及豆類富含維生素B族，合并貧血者可增加瘦肉和深綠色蔬菜攝入。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血糖狀態(tài)會(huì)損傷神經(jīng)微血管，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲鈷胺片。
4、藥物治療
對于頸椎病引起的神經(jīng)根型手麻，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部炎癥。腕管綜合征患者短期口服雙氯芬酸鈉緩釋片減輕滑膜水腫。糖尿病周圍神經(jīng)病變需聯(lián)合應(yīng)用依帕司他片和硫辛酸膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。上述藥物均可能引起胃腸不適，服藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
5、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療3個(gè)月無效且肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢時(shí)，需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。頸椎間盤突出壓迫脊髓者可能需行前路椎間盤切除融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，循序漸進(jìn)開展手指抓握訓(xùn)練，避免肌腱粘連。糖尿病患者術(shù)前需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
日常應(yīng)避免手提重物或長時(shí)間使用振動(dòng)工具，寒冷季節(jié)注意手部保暖。睡眠時(shí)穿戴腕部支具可預(yù)防屈腕姿勢造成的神經(jīng)壓迫。若麻木感持續(xù)超過24小時(shí)或向上蔓延至手臂，可能提示脊髓病變，須立即進(jìn)行頸椎核磁共振檢查。合并手指肌力下降或肌肉萎縮者，需定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。
