術(shù)后記憶力衰退可通過認(rèn)知訓(xùn)練、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式改善。術(shù)后記憶力衰退可能與麻醉影響、手術(shù)創(chuàng)傷、心理壓力、藥物副作用、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、認(rèn)知訓(xùn)練

術(shù)后記憶力衰退患者可進(jìn)行記憶卡片游戲、數(shù)字記憶練習(xí)等認(rèn)知訓(xùn)練，有助于刺激大腦神經(jīng)突觸連接。家屬可協(xié)助患者每日進(jìn)行10-15分鐘定向力訓(xùn)練，如回憶當(dāng)日事件細(xì)節(jié)。持續(xù)3-6個(gè)月訓(xùn)練可改善短期記憶功能，對阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病引起的記憶障礙也有延緩作用。

2、營養(yǎng)補(bǔ)充

增加富含卵磷脂的雞蛋、深海魚類攝入，補(bǔ)充維生素B12片劑和銀杏葉提取物等改善腦代謝的營養(yǎng)素。術(shù)后胃腸功能恢復(fù)后，每日可食用核桃仁20-30克，其含有的α-亞麻酸能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞膜修復(fù)。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片糾正缺鐵狀態(tài)。

3、藥物干預(yù)

對于明確由腦血管病變引起的記憶障礙，可遵醫(yī)囑使用奧拉西坦膠囊改善腦微循環(huán)。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片適用于術(shù)后并發(fā)輕度認(rèn)知障礙的患者。甲鈷胺片可營養(yǎng)周圍神經(jīng)，緩解全麻術(shù)后神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的健忘癥狀。

4、心理疏導(dǎo)

術(shù)后焦慮抑郁會(huì)加重主觀記憶障礙表現(xiàn)，建議通過正念冥想緩解壓力。專業(yè)心理咨詢可采用認(rèn)知行為療法，糾正患者對記憶功能的過度關(guān)注。家屬應(yīng)避免反復(fù)質(zhì)問患者記憶內(nèi)容，建立鼓勵(lì)式交流環(huán)境。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查頭顱CT排除慢性硬膜下血腫等器質(zhì)性病變。3個(gè)月時(shí)進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評估量表測試，動(dòng)態(tài)監(jiān)測認(rèn)知功能變化。合并高血壓糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖血壓，預(yù)防血管性認(rèn)知功能障礙進(jìn)展。

術(shù)后記憶恢復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免夜間強(qiáng)光刺激。飲食上增加藍(lán)莓、菠菜等抗氧化食物攝入，限制高脂高糖飲食。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腦部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)加重的定向障礙或性格改變，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)評估和治療?？祻?fù)過程中注意記錄日常事務(wù)，使用便簽提醒重要事項(xiàng)，逐步重建記憶習(xí)慣。