兒童發(fā)燒引起心肌炎嚴(yán)重嗎
兒童發(fā)燒引起心肌炎屬于較嚴(yán)重的情況，需及時(shí)就醫(yī)。心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀。
病毒感染是兒童發(fā)燒后引發(fā)心肌炎的常見原因，柯薩奇病毒、腺病毒等可直接侵犯心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌水腫和壞死?；純嚎赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲下降等非特異性癥狀，隨著病情進(jìn)展會(huì)伴隨心律不齊或心功能下降。細(xì)菌感染如鏈球菌可能通過毒素作用損傷心肌，常伴有高熱和血象異常。自身免疫反應(yīng)則因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊心肌組織，多見于發(fā)熱后1-2周出現(xiàn)，可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛或皮疹。部分患兒存在先天性免疫缺陷或遺傳性心肌病易感基因，發(fā)熱會(huì)加速疾病進(jìn)程，這類情況需進(jìn)行基因檢測(cè)。
當(dāng)兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、面色蒼白、拒食或呼吸急促時(shí)，提示可能存在心肌損害。暴發(fā)性心肌炎可在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心源性休克，表現(xiàn)為四肢濕冷、意識(shí)模糊，此類情況病死率較高。部分患兒會(huì)遺留擴(kuò)張型心肌病后遺癥，需長(zhǎng)期服用改善心肌代謝藥物。早產(chǎn)兒或合并先天性心臟病者更易出現(xiàn)多器官功能衰竭，需重癥監(jiān)護(hù)治療。
建議家長(zhǎng)在兒童發(fā)熱期間密切觀察精神狀態(tài)和活動(dòng)耐量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。可適量補(bǔ)充電解質(zhì)水，保持環(huán)境安靜。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀，應(yīng)立即就診心血管內(nèi)科。確診心肌炎需進(jìn)行心肌酶譜、心電圖和心臟超聲檢查，急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，恢復(fù)期需定期復(fù)查心功能。
