降壓藥要一直吃嗎
降壓藥是否需要長(zhǎng)期服用取決于患者的具體病情和血壓控制情況。若血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定在正常范圍且無(wú)心血管高危因素，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或停藥；若存在持續(xù)高血壓或靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)，通常需要終身服藥。
對(duì)于原發(fā)性高血壓患者，若通過(guò)藥物將血壓控制在目標(biāo)值內(nèi)且保持穩(wěn)定超過(guò)半年，同時(shí)不存在糖尿病、慢性腎病等并發(fā)癥，可在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下嘗試逐步減少藥量。減藥過(guò)程需嚴(yán)格遵循每2-4周復(fù)查血壓的原則，期間配合低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)。部分患者在季節(jié)變化時(shí)可能出現(xiàn)血壓自然波動(dòng)，夏季血壓較低時(shí)可考慮臨時(shí)調(diào)整劑量，但秋冬季節(jié)仍需恢復(fù)原治療方案。
多數(shù)中重度高血壓患者需長(zhǎng)期服藥控制，特別是合并左心室肥厚、頸動(dòng)脈斑塊等靶器官損害者。擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈，誘發(fā)腦卒中或心肌梗死等急癥。某些繼發(fā)性高血壓如腎動(dòng)脈狹窄引起者，在解除病因后可能停用降壓藥，但需定期隨訪防止復(fù)發(fā)。老年患者因血管彈性下降，血壓調(diào)節(jié)能力減弱，通常需要持續(xù)用藥維持器官灌注。
高血壓患者應(yīng)建立規(guī)律的血壓監(jiān)測(cè)習(xí)慣，每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄，就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。飲食上建議采用得舒飲食模式，增加全谷物、深色蔬菜和低脂乳制品攝入，嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的血壓驟升。保持情緒穩(wěn)定，通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血壓升高癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，不可自行增減藥量。
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